丁女士及家属敬赠锦旗表达感谢

　　大众网·海报新闻记者 妍明 通讯员 栾秀玲 烟台报道

　　近日，烟台山医院东院产科、麻醉科、新生儿重症监护病房多学科合作，帮患有复杂先天性心脏病的丁女士成功分娩。

　　丁女士小时候被查出患有先心病，当时医生就告诉她，这个病会伴随终身，平日里不能剧烈运动，怀孕、分娩会有生命危险。结婚后的丁女士怀孕了，在产检时医生反复跟她说，“孕期的32周到34周，孕妇的血容量会达到高峰，心脏负担骤然加重，对于先心病患者而言，容易引发心力衰竭，甚至导致死亡。”对于这种可能“搭上命”的危险丁女士很清楚，但她一直想生下这个宝宝，不给人生留遗憾。

　　安全起见，她选择到烟台山医院东院产科就诊，请在高危孕产妇管理、危重孕产妇救治方面有着丰富经验的烟台山医院产科主任严倩为自己接生。

　　丁女士的心脏彩超检查显示心脏完全性房室间隔缺损、全心扩大、左室壁增厚、主肺动脉及左右肺动脉扩张、二尖瓣大量反流、三尖瓣大量反流。如果丁女士坚持足月生产，危险更大。对此，东院产科与心内科、重症医学科、麻醉科、新生儿重症监护病房多学科会诊后，建议丁女士在孕期的34周接受剖宫产手术。

　　这是一台风险极高的手术，麻醉科主任邵伟为患者制定了多套麻醉方案，并做好了应急预案。这台手术安排在5月8日，当丁女士进入手术室后，麻醉科的邵伟、王承海、崔晓宁以及手术室的由丽波、林琳、宁玉芝已经做好了充分准备，沉稳有序地为丁女士完成了心电监护、桡动脉穿刺及连续硬膜外麻醉，保障了手术的顺利进行。9时38分，胎龄34周的宝宝娩出，严倩接过助手递来的脐带剪，将新生儿断脐后，交给新生儿科医师。新生儿科医师及时对宝宝进行初步复苏，并转往新生儿重症监护病房接受进一步的生命支持与治疗。此时的邵伟长舒了一口气，“这种高危手术不仅对产科医生有挑战，更是对麻醉医师的考验。要在确保产妇安全的情况下完成整台手术，对麻醉用药的剂量和容量管理要求非常高。”

　　手术过后，帮丁女士闯过生死关的脚步仍未停止。术后大量血液返回产妇心脏，心脏负荷加重，为了防止发生心力衰竭等并发症，东院产科医护人员48小时不间断地守护着丁女士，监测着她的心率、氧饱和度、血压等生命体征。为了减少产后出血，减少药物对她的不良影响，护士帮她按摩腹部，促进子宫收缩，并严格计算出入量，一步步地帮丁女士平稳地度过了危险期。术后第五天，圆了当妈妈梦想的丁女士顺利出院。

　　严倩提醒确诊或疑似先心病的女性，都应在孕前进行妊娠风险评估。合并心脏病的高危孕妇应到三级医院接受多学科团队诊治、管理，并根据心脏病的种类和心功能选择合适的时间和方法终止妊娠。此外，这部分女性要以良好的心态、科学的态度对待妊娠，听从医生建议，不具备妊娠条件的应坚决避孕。

　　近年来，烟台山医院积极开展多学科协作，对患有严重并发症、合并症的孕产妇实行多学科联合诊治，全面提高了救治服务水平。近半年来，烟台山医院东院产科成功救治患有凶险性前置胎盘、重度子痫前期、胎盘植入、HELLP综合征、胎盘早剥、多次剖宫产、妊娠期室性心律失常等疾病的危重孕产妇47人，极大地保障了母婴安全。