完善的评估系统

　　烟台市奇山医院运动康复室

　　体外反搏系统

　　大众网·海报新闻记者 刘妍明 通讯员 王永梅 曹平 烟台报道

　　在心血管疾病高发的今天，如何让高血压、高血脂、糖尿病等慢性病患者能有效控制疾病进展，减少并发症的发生，提高生活质量，是社会普遍关注的问题。2020年11月，烟台市奇山医院在省内率先推出心脏康复项目。五个月来，医院帮助近百名心血管疾病患者成功改善心肺功能。

　　全面评估 制定个体化康复方案

　　“心脏康复是指从戒烟戒酒、饮食营养、运动指导、药物治疗、心理五个方面制定个体化处方，给予针对性干预。”烟台市奇山医院心脏康复项目主任才英杰介绍道，“通过有效干预，减缓或抑制动脉粥样硬化进展，延缓冠心病发展，提高患者运动耐量、改善生存质量，增加社会适应能力，减少心脏事件、降低死亡率、延长寿命。”

　　安全有效的心脏康复方案，必须在康复前对患者进行康复评估。“我们主要通过席勒心肺运动测定、6分钟步行试验、心理量表、人体成分分析，对患者进行心肺功能、骨骼肌功能、心理及营养状况评估，制定个体化物理治疗、运动处方、用药、膳食处方康复方案。”烟台市奇山医院物理治疗科主任邓丽霞告诉记者，评估均采用世界上最先进的测定系统，数据精准。

　　对于哪些人群应接受心脏康复呢？才英杰建议，有心血管病疾病患者（冠心病、心肌梗塞后、高血压、心律失常、肺心病、慢性心力衰竭等），心血管手术后的患者（冠状动脉支架植入术后、冠脉搭桥术后、心脏瓣膜病术后），特殊需要人群（运动爱好者、健身运动、马拉松、特殊工种、飞行员等）以及高血压、高血糖、高血脂等代谢综合征人群、肥胖人群等亚健康人群都可以接受心脏康复。另外，心肺运动测试还适合高端查体，并对寻求高质量生活、需要获得健康指导的人群进行更为系统的评估、指导。

　　系统指导 全面提高患者心肺功能

　　为了满足患者多方面的康复需求，烟台市奇山医院专门搭建了运动康复室，引进了完善的运动设备，并在心电、血压、血氧全面监护下进行系统、安全的综合性运动康复。

　　“我们的运动设备也都是专门定制的，根据患者的运动处方，有针对性地加强身体各个部位、肌群的锻炼，有氧运动与抗阻运动相结合，逐渐改善心肺功能。”邓丽霞告诉记者，除器材锻炼之外，还有呼吸训练、语言康复、平衡训练等，并且有专业的医务人员进行综合性的康复指导，“我们配备有具有5年以上康复经验的治疗师和一名注册营养师，会及时根据患者状况调整运动强度及饮食结构。”

　　体外反搏系统 精准计算调节患者体内循环

　　与此同时，烟台市奇山医院还引进了两台体外反搏系统。体外反搏是一种绿色、无创的辅助循环治疗方法，通过计算机调节的气囊序贯加压于下肢，使肢体和臀部的动脉血液流回主动脉，达到降低血压、改善血流、促进心脑侧支循环、改善血管内皮等作用。

　　邓丽霞介绍道，由于体外反搏特殊的肌群挤压及增加血流切应力的作用类似于运动，但又无须患者主动用力，所以体外反搏又被称为“床上的马拉松”，安全、无创、有效、经济、舒适。此外，体外反搏还能增加脑部的供血，改变了脑部因缺血缺氧导致脑功能紊乱的状态，对顽固性失眠和神经衰弱性失眠有显著疗效。“通过体外反搏治疗，还可增加回心血量和心输出量，使脑灌注始终保持在一个较高的水平上，改善脑组织缺血缺氧，改善脑组织代谢，促进脑细胞功能恢复。”才英杰说。

　　居家康复 线上平台随时关注更便捷

　　考虑到许多患者来院治疗的不便，为了让患者居家也能进行心脏康复，烟台市奇山医院特别引进线上指导平台，患者通过线上小程序即可查看自己的康复方案，饮食、运动等注意事项，足不出户享受专家专业指导。烟台市奇山医院也是全省首家开展居家心脏康复的医院。

　　“居家心脏康复实施前，也要进行全面评估。由医生对评估结果进行解读，并制定个体化处方。”才英杰建议，居家运动时应佩戴心率表或便携式心电监护设备，做好运动强度的监测；做好运动前的热身和运动后的放松活动；随身携带急救药品，若出现心绞痛等症状时，要及时服用药物，必要时应呼叫救护车。

　　心脏康复项目建设是“健康中国战略”的一项重大任务，是心血管专业全面发展的必然趋势，烟台市奇山医院将不断完善治疗方案，提高医疗水平，为更多患者提供更优质医疗服务，让他们尽快恢复健康，享受生活。