李海燕（中）及其团队为患儿取出异物

李海燕（中）及其团队通过电子屏观察患儿生命体征

　　大众网·海报新闻记者 姚辉 通讯员 栾秀玲 潘晶 烟台报道

　　在大家的认知里，感冒、发烧等呼吸系统疾病是儿童在秋冬季节多发的常见病，甚至各家医院儿科门诊一度人满为患。“今年的情况有些特殊，与往年同期相比，儿童呼吸道疾病的门诊量已经大幅下降，但意外伤害、发育异常等疾病却在悄然增高。”烟台市烟台山医院儿科主任李海燕表示，疫情虽然影响了人们的正常生活，但也提高了人们的健康意识，这也是儿童呼吸道疾病患病率下降的原因之一。

　　不可小觑的意外伤害

　　近期，两岁的豆豆（化名）突然开始咳嗽，家长起初并未重视，但随着连续多天不停地咳嗽，家长开始紧张了，以为孩子得了肺炎之类的呼吸系统疾病，赶紧将她送到了烟台山医院。经过完善的检查后，豆豆的家长傻眼了。原来孩子并不是因为得了呼吸系统疾病，而是不小心将一枚青豆卡在气管内，由于青豆坚硬，孩子到院时气管壁已经出现肉芽增生。

　　“了解到孩子的情况后，我们第一时间通过气管镜将异物取出，避免了孩子病情进一步恶化。”李海燕介绍，孩子在成长过程中，会对周围的一切事物产生好奇，并愿意用手和嘴去探索世界，在这过程中有可能误吞异物，吞下的异物会进入气道或消化道。“从2017年至今，我们仅胃内异物的患儿就接诊了近百例，有的甚至会将纽扣电池、耳坠、硬币等吞下，幸好取出及时，才避免了进一步的伤害。尤其是纽扣电池，会导致胃穿孔，必须第一时间取出，才能保障安全。”李海燕说。

　　“根据异物形状、大小不同，掉入的位置也有所不同，有的在气管，有的则会掉进胃里。因此，取异物是一个繁琐的过程，必须借助气管镜或胃镜等专业设备才能有效取出。不仅如此，取异物之前还要精准检查、团队讨论、科学评估，不能盲目乱取。”李海燕提醒家长，吞咽异物是可以人为控制的，一定要对婴幼儿加强监护，三岁以下不要吃坚果类的食物；可以进食坚果的幼儿，必须要在安静且有人陪伴的环境下进食。如果发现孩子不幸将异物吞入，一定要及时到医院就诊，不要轻信“可以随着排泄排出”这一说法。

　　除了吞咽异物外，自杀及肾病、癫痫等疾病急性发作也是儿科较为常见的意外伤害。“面对疫情，不论是出门戴口罩，还是平常手卫生的清洁，大家的防护意识都在不断加强，这些都导致了儿童呼吸道疾病发病率的降低。但随着疫情居家时间过长，很多孩子尤其是处于青春期的孩子，他们的心理也在发生变化，特别是长期居家突然返回校园，很多孩子或多或少会因为压力有些不适应，甚至出现了自杀的情况。”李海燕呼吁，青春期孩子的心理波动大，且心理承受能力不强，家长在关心孩子身体健康的同时，更应多多陪伴孩子，倾听孩子的心里话，帮助他们营造健康的心理环境，做到身心同步健康。

李海燕观察新生儿情况

李海燕及其团队分析患儿病情

　　冷静对待性早熟

　　五岁来月经？身高超过1.2米？在很多人看来，这或许就是天方夜谭，但却实实在在发生了。近期，苗苗（化名）的家长突然发现，自己的女儿除了身高远高于同龄人外，居然还来月经了。“孩子长得高家长并没有在意，反而认为是一件好事，直到发现孩子有了月经才感觉到不是那么回事。”李海燕告诉记者，经过检查发现，苗苗属于典型的性早熟。无独有偶，年仅8岁的冬冬（化名）也面临着同样的问题。

　　“性早熟儿童的增多，与疫情期间长期居家、缺少有效运动、营养过剩等原因有一定关系。可以说，儿童疾病谱正在悄然发生改变。”李海燕告诉记者，性早熟是指男童在9岁前，女童在8岁前呈现第二性征，一定程度上会引起孩子自卑等心理障碍。“性早熟需要正确判断属于真性性早熟还是假性性早熟。因此，如果出现发育过早或过晚的异常情况，家长要将孩子及早送医，通过综合评估后来判断，并及时采取相关治疗措施。”

　　“性早熟可以通过药物治疗来有效抑制，既可以延缓性征快速进展，还可以让患儿骨龄增长放慢脚步，最终达到正常标准。”李海燕说，性早熟的治疗不是一蹴而就，根据早熟年纪不同，治疗周期也有所不同，但往往都需要一个较长的治疗周期，这就需要家长配合医生，鼓励患儿坚持治疗下去，直至各项指标达到标准。值得注意的是，医学上有“小青春期”的说法，比如新生儿阴道流血、一岁女童乳房发育等，这些大都是生理性的，家长不必惊慌，但一定要带孩子定期复诊。

　　“和往年相比，今年的儿科有些‘冷清’，像以前那种一人一晚上接诊上百名患儿的情况还没有出现过。这要归功于大家健康意识的提高，大大降低了儿童呼吸道疾病的发生率。”李海燕介绍，提起呼吸道疾病就不得不提起流感疫苗，疫苗虽然有预防作用，但毕竟不是万能的，广大家长应通过科学运动、合理膳食等方式增强孩子抵抗力，必要时根据体质选择适合的疫苗。