烟台芝罘医院心内科宋红云主任做客大众网嘉宾访谈室

烟台芝罘医院心内科宋红云主任

　　大众网烟台12月22日讯 （记者 姚辉） “随着生活水平的提高，人口老龄化的进程，我国冠心病的患病率和死亡率在不断地上升，已逐步成为威胁我国人民健康和生命的‘第一杀手’。”12月22日，烟台芝罘医院心内科宋红云主任做客大众网嘉宾访谈室时表示，许多老年冠心病患者并不是死于疾病本身，而是死于对自己健康状况的不了解和日常不健康的生活方式。

　　高血压、高血脂均为危险因素

　　冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是指供给心脏营养物质的血管—冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛，使冠状动脉狭窄或阻塞，以及血栓形成造成管腔闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死的一种心脏病，亦称缺血性心脏病。“冠心病分为心绞痛型、心肌梗塞型、无症状性心肌缺血型、心力衰竭和心律失常型以及猝死型。”宋红云介绍。

　　宋红云提醒市民，冠心病是中老年人的常见病和多发病，处于这个年龄阶段的人，在日常生活中，如果出现劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续3—5分钟，休息后自行缓解者；体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息时自行缓解者；夜晚睡眠枕头低时，感到胸闷憋气，需要高枕卧位方感舒适者；用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适等情况，要及时就医，尽早发现冠心病。

　　“冠心病多见于40岁以上的中老年人，男性患者患病率更高 。但绝经后的女性，其危险就几乎与男性相等了，甚至大于男性。”宋红云表示，吸烟；常进食较高热量的饮食、较多的动物脂肪、胆固醇；体重超重；家族史；高血脂；高血压等，都是冠心病的诱发因素，其中血压过高、体重超标、胆固醇过高是导致冠心病的最大危险因素。

　　患者应随身携带药物

　　“当市民心前区经常感到闷痛而心电图结果又提示正常时，切不可掉以轻心。因为冠心病在非发病时期，其心电图检出率仅是30%—50%，而50%以上的患者心电图表现正常。”宋红云提醒市民，尽管心电图检查对冠心病的诊断是一项重要临床参考依据，但并非唯一诊断标准。临床上对冠心病的诊断必须根据病史、症状和某些特殊检查，进行全面综合判断才可能做出。

　　当冠心病急性发作时，患者及家属应该怎样做呢？“心绞痛发作时应立即停止体力活动，就地休息，设法消除寒冷，情绪激动等诱因；立即舌下含化硝酸甘油或消心痛1片，如未缓解，隔5到10分钟再含化一次，连续3次含化无效，胸痛持续15分钟以上者有发生心肌梗塞的可能，应立即送医院等急救场所。”宋红云说，冠心病患者应随身携带硝酸甘油等药物，一旦出现胸痛立即含服，并注意不要使用失效的药物。

　　“除了常备药物之外，冠心病患者一定要注意，不搬抬过重的物品、不从事重体力劳动，并保持平和的心态和乐观积极的生活态度，尽量避免过度紧张、激动、焦虑、抑郁等不良刺激。同时，不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡，并根据气候的变化及时增减衣服，避免受凉。”宋红云说，冠心病患者应当戒烟，并将生活节奏放慢，如醒来后不要马上起床。此外，患者还要积极治疗可能诱发心梗的疾病，如高血压、高血脂、糖尿病等。