1、您的年龄？（　）

A.25岁以下　B.25-35岁　C.35—45岁　D.45—60岁　E.60岁以上

2、您的户籍所在地？（　）

A.芝罘区或莱山区　B.烟台其他县市区　C.外省市

3、您的婚姻状况？（　）

A.已婚　B.未婚　C.其他（离异、丧偶等）

4、您的家庭成员（这里指夫妇双方及同户口未婚子女）数量？（　）

A.1人　B.2人　C.3人及以上

5、您的家庭人均年收入？（　）

A.城市低保　B.低保以上-18630元　C.18630-26542元　D.大于26542元

6、您现在的住房类型？（　）

A.商品房　B.房改房　C.公管房　D.经济适用住房　E.廉租住房　F.农房　G.无房，具体情况:（　）
a.与亲属合住　b.借住他人住房　c.市场租房　d.单位集体宿舍　e.其他

7、您家庭现在的住房建筑面积？（　）

A.小于45平米　B.45-60平米　C.60-90平米　D.90平米以上

8、您对目前的居住条件满意吗？（　　　）

A.满意　B.一般　C.不满意，具体原因（可多选:　）
a.没有稳定住所　b.面积小住不开　c.设施差不舒适　d.位置偏不方便　e.其他

9、您是否了解我市现行的住房保障政策？（　）

A.非常了解　B.较了解　C.一般　D.不了解

10、您是通过什么途径了解到住房保障政策的？（可多选:　　　）

A.新闻媒体　B.各级政策宣传　C.他人转述　D.本人主动咨询　E.其他

11、对于保障房，您比较关注哪些方面？（可多选:　）

A.面积　B.价格（租金）　C.地段　D.房型结构　E.配套设施　F.有无产权　G.其他

12、您办理过住房保障预登记或者获得过住房保障吗？（　）

A.以前办理过预登记，且已获得保障　B.以前办理过预登记，但未获得保障　C.今年刚办预登记　D.从未办过预登记

13、您认为办理住房保障预登记，以下哪种方式更好？（　）

A.一年集中受理一次　B.随时都可申报登记　C.保障房推出一批登记一次

14、您如果申请住房保障，需求意向是？（　）

A.购买经济适用房　B.承租廉租房　C.领取廉租房租赁补贴　D.承租公共租赁住房

15、您对保障房的需求区域是？（　）

A.芝罘区　B.莱山区　C.其他区市（县）

16、您对保障房的需求面积是？（　）

A.40-50□　B.50-60□　C.60-70□　D.70-80□　E.80□以上

17、您需求保障房的建筑层数是？（　）

A.多层住宅　B.小高层住宅　C.高层住宅

18、您认为我市这几年的保障房供应情况如何？（　）

A.供应量太大，超出需要　B.供应量合适　C.供应量过小，满足不了需要

19、您认为在保障房申请过程中，对户口及落户年限是否应有所限制？（　）

A.只要是本地户口即可，不应有年限　B.应限定落户本地至少1年以上　C.不应有落户限制，外来务工人员也可申请　D.应根据实际情况灵活对待

20、您如果购得经济适用房，在交房之后是否会马上装修入住？（　）

A.交房后，可以马上装修入住.　B.交房后不能马上入住，具体原因:（可多选:　　　）
a、资金紧张，购房后短期内难以装修入住　b、因工作、生活不便以及子女上学、照顾老人等原因，不能在短期内入住　c、本人在当地还有更合适的稳定住所，不着急入住　d、购买经济适用房只是为了保值增值，没打算实际入住　e、其他原因

21、您如果承租公共租赁住房（已装修），按60□计算，每月能承受的最高租金为？（　）

A.300元以下　B.301-500元　C.501-800元　D.801元以上

22、您对我市现行的住房保障政策实施效果满意吗？（　）

A.非常满意　B.较满意　C.一般　D.不满意

23、您认为我市的住房保障工作有哪些需要改进的地方？（可多选:　　　）

A.扩大住房保障范围　B.增加保障房的建设供应量　C.优化项目选址，完善周边配套　D.提高租赁补贴标准　E.完善申请、审核、公示程序　F.健全退出机制　G.提高房屋结构设计标准和质量　H.其他

24、您对我市的住房保障工作有什么具体意见和建议？