大众网通讯员 黄鹏 烟台报道

　　“终于能正常走路了，再也不用受这份罪！” 近日，在烟台市牟平区中医医院骨伤二科病房内，一位76岁的患者借助助行器稳步行走，脸上洋溢着久违的笑容。此前，她因左股骨头无菌性坏死合并髋关节发育不良，忍痛两年且保守治疗无效，经精准手术治疗后，术后第二天便能下地，疼痛明显缓解，重获行动自由。

　　该患者两年前就出现髋部疼痛、活动受限等症状，初期保守治疗未能控制病情，近期疼痛加剧，甚至出现跛行，严重影响日常生活。抱着最后一丝希望，她来到烟台市牟平区中医医院骨伤二科就诊。经详细体格检查及影像学诊断，医生明确其为“左股骨头无菌性坏死伴髋关节发育不良”，且存在髋臼前上缘缺损、髋臼对股骨头覆盖不足等复杂情况，普通人工髋关节置换术难以达到理想疗效。

　　面对患者的复杂病情，骨伤二科主任沈明理带领团队反复研读影像学资料，同时启动医联体协作机制，与北医三院专家开展线上会诊。综合评估后，团队决定采用3D打印钛合金骨小梁金属臼杯+臼杯补块行全髋关节置换术的精准治疗方案，通过定制化假体适配患者骨骼结构，解决髋臼发育不良导致的假体固定难题。手术过程顺利，精准植入定制化假体及补块，成功重建髋关节功能。

术前CT：髋臼覆盖不全，股骨头上移，股骨头坏死

　　“全髋关节置换术不是‘大手术’，而是精准解决问题的手术。” 沈明理主任介绍，针对股骨头坏死、髋关节发育不良等疾病，早期干预是关键。术前通过影像检查明确病变程度；术中依托经验丰富的医疗团队把控手术精度，选用安全耐用的定制化人工关节；术后有专属康复师制定个性化训练计划，从伤口护理到功能恢复全程护航，有效打破了患者“手术风险高、恢复难”的顾虑。

　　近年来，烟台市牟平区中医医院骨伤二科积极引入3D打印等先进医疗技术，在复杂髋关节疾病治疗领域积累了丰富经验。此次成功救治，不仅体现了医院精准医疗的技术实力，更彰显了“以患者为中心”的服务理念，为更多骨关节疾病患者带来了康复希望。

　　医学科普

　　股骨头坏死（ONFH），核心是股骨头血供受损或中断，导致骨细胞及骨髓成分死亡，进而引发股骨头结构改变、塌陷，最终造成髋关节功能障碍。其治疗关键是“早诊断、早干预”，但也需根据坏死分期选择对应方案。治疗方案按坏死分期，以“保髋”和“换髋”为核心。股骨头坏死通常分为4期：早期（Ⅰ期、Ⅱ期，股骨头未塌陷）优先采用“保髋治疗”，目标是恢复血供、延缓或阻止塌陷。但对于一般老百姓，基本是等到晚期（Ⅲ期、Ⅳ期，股骨头已塌陷、关节间隙狭窄）后才开始真正意义上的治疗，行“人工全髋关节置换术”。

　　髋关节发育不良，是指髋臼对股骨头的覆盖不足，导致关节匹配不良。这通常是先天性的，即在胎儿时期或出生后的生长发育过程中，髋臼、股骨头、关节囊、韧带和附近肌肉的发育出现异常，导致关节松弛、半脱位或脱位。一般来说女性患者髋关节发育不良的概率远高于男性患者。

　　症状表现

　　疼痛：早期可能表现为髋关节的疲劳、酸胀、隐痛，疼痛部位可在大腿根、大腿前方或臀部。随着病情发展，疼痛会加重，活动时疼痛加剧，休息后可能缓解。

　　跛行：由于股骨头脱位或半脱位，导致双下肢不等长，出现跛行步态。

　　活动受限：髋关节的活动范围逐渐减小，如屈伸、外展、内收等动作受限。

　　其他症状：部分患者可能出现腰骶部酸痛、下肢酸胀感和疲劳感，严重时可能出现关节僵硬、肿胀等症状。

　　诊断方法

　　体格检查：医生通过观察患者的步态、臀纹是否对称、下肢是否等长，以及进行髋关节的活动度检查、弹响试验等，初步判断是否存在髋关节发育不良。

　　影像学检查：X线检查是常用的诊断方法，可观察髋臼的形态、股骨头的位置、关节间隙等情况，判断是否存在髋臼发育浅平、股骨头与髋臼的关系异常等。CT和MRI检查可以更清晰地显示髋关节的结构，对于诊断和评估病情的严重程度具有重要价值。

　　温馨提醒

　　早手术，早告别“越拖越痛”。股骨头坏死或先天性髋关节发育不良，拖得越久，关节功能丢得越多！早期病变时髋关节结构尚未严重破坏，此时手术无需过度修整骨骼，普通人工关节适配性更好，术后能快速恢复行走、坐立等基础功能；若拖到晚期，不仅手术难度增加，恢复周期变长，选用特殊假体费用也高，还可能留下行动后遗症，早手术就是早守护行动自由。早手术，费用少，效果好，恢复快，不用再忍“从偶尔痛到天天痛”的折磨，早一步手术，早一步摆脱疼痛困扰。