初审编辑:林晓冬
责任编辑:李波
大众网通讯员 张洁瑜 烟台报道
近日,65岁的张梅女士(化名)进食熟玉米时突发剧烈呛咳,当即出现气急、呼吸不畅等危急症状。在当地诊所用药未见好转后转至烟台市北海医院,胸部CT检查提示“左肺门异常改变”——这极可能是玉米粒滑入气管引发的阻塞性改变。更棘手的是,患者不仅患有慢性支气管炎、高血压、糖尿病、高脂血症,1个月前刚经历肩袖手术,肺部功能脆弱,任何异物刺激都可能诱发呼吸衰竭。
呼吸一科副主任张坤团队接诊后迅速判断:必须立即清除气管异物!但手术面临两大难关:软糯玉米难夹取,熟玉米粒遇钳即碎,碎片易滑向更深的支气管;患者咳嗽干扰操作,患者因气道刺激频繁呛咳,身体摆动导致异物移位。
在局部麻醉下,张坤持气管镜精准定位左主支气管入口处的黄白色异物,护士徐青默契配合调整患者体位。当异物钳触及玉米粒的瞬间,患者突然剧烈咳嗽,经验丰富的张坤立即收钳后撤,待患者平复后变换钳口角度,以“轻夹快提”手法,历经反复夹取,最终将玉米粒近乎完整安全取出。术后张女士含泪致谢:“咳得喘不上气时,张主任一句‘别怕,我们一起呼吸’让我稳住了!”
气管异物是死亡率高达3.8%的急症。本例成功救治彰显了该院呼吸内镜团队毫米级操作的硬实力,对易碎异物的分块取出技术;以患者为中心的温度,局麻下动态调整方案的人文关怀;多学科并进的体系力,从精准影像诊断到重症支持的闭环;生死3分钟,呛咳窒息的自救与急救。
温馨提示,这些错误千万别犯
误区1:猛拍背部——可能导致异物更深嵌顿!
误区2:伸手抠喉——可能推入气道引发完全窒息!
科学急救这样做
1、不完全窒息(能咳嗽):立即弯腰用力咳嗽,借助气流冲出异物。
2、完全窒息(无法发声):他人救助,立刻实施海姆立克法(挤压上腹部);独自求生,迅速将上腹抵住椅背用力冲击。
3、基础病患者注意:如本案患者存在慢性肺病,即使异物咳出也需就医排查隐匿损伤。
健康提醒:玉米这样吃更安全
尤其老年人、儿童需注意:改“啃”为“刮”,用刀纵向削下玉米粒再食用;慎食糯玉米,黏性物质更易呛入气道;进食三禁忌——不说笑、不躺卧、不急咽。
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