原标题 [普通感冒使用抗菌药物显著增加不良反应]

　　很多医生都知道抗菌药物对普通感冒无效，但考虑到抗菌药物可能会预防继发的细菌感染，有些医生仍然为这类患者经常处方抗菌药物。不久前，Cochrane系统评价数据库(CDSR)上的一项分析研究显示，抗菌药物用于普通感冒会显著增加成人的不良反应。

　　此分析的目的是，确定与安慰剂相比，抗菌药物在减少急性上呼吸道感染（普通感冒）普通症状及特定鼻咽喉症状的疗效；确定抗菌药物对急性化脓性鼻炎和急性鼻炎疾病结局的影响是否能持续至少10天；确定抗菌药物疗法对临床诊断为急性上呼吸道感染或急性化脓性鼻炎患者是否有明显的不良结果。

　　研究人员检索Cochrane对照试验注册数据库、生物学文摘数据库等文献。选择标准：在病程小于7天的急性上呼吸道感染，或是病程小于10天的急性化脓性鼻炎有症状患者中，比较任一种抗菌药物和安慰剂相比较疗效的随机对照试验。由两位作者独立评估试验质量并提取数据。该评价包括11个研究，其中6个研究开展一项或更多项与普通感冒相关的分析，涉及1047名受试者；5个研究开展一项或更多项与化脓性鼻炎相关的分析，涉及791名受试者。来自6个试验的汇总分析，共有1147名患者，在治疗失败或是症状持续程度方面，接受抗菌药物治疗并不会比接受安慰剂的效果更好。成人接受抗菌药物比接受安慰剂有更显著的不良反应风险。来自4个试验、包含723名患者的持续急性化脓鼻炎的分析显示，在抗菌药物用于治疗急性化脓性鼻炎的研究中，不良反应增加。

　　作者的结论是：没有证据可支持在普通感冒或持续性急性化脓性鼻炎的成人或小孩身上使用抗菌药物是有益的；有证据表明抗菌药物用于普通感冒以及各年龄急性化脓性鼻炎时会引起成人显著的不良反应。在这些情况下不推荐常规使用抗菌药物。