齐鲁医院南山分院开展高位胆管癌根治术

　　大众网烟台1月16日讯 （通讯员 周睿 记者 曹平） 近日，齐鲁医院南山分院普外科成功为一高位胆管癌患者实施了根治性切除术，术后患者恢复顺利。该手术的成功开展，标志着该院在肝胆外科手术技术水平又上了一个新的台阶。

　　据悉，该名患者因上腹部疼痛伴上半身皮肤及巩膜黄染1月余先后就诊于兖州、济南等地的各大医院无果，于2017年1月5日慕名千里来到齐鲁医院南山分院找王志远主任就诊，王主任在经过仔细询问病史后，以"1.高位胆管癌；2.急性胆管炎；3.梗阻性黄疸"收入普外科病房。

　　患者入院后经上腹部MR检查显示：在左右肝管汇合处肝总管起始部见截面大小约1.4*1.2cm长T1长T2异常信号影，提示胆系高位梗阻，遂考虑患者为左右肝管汇合处肝总管起始部胆管癌可能性较大；患者还伴有右肾盂旁囊肿，脾大。且发现患者总胆红素、直接胆红素高，与患者目前病情、诊断相符。经过充分的术前准备，于2017年1月7日早08:00在全麻下为患者行右半肝切除+尾状叶切除术+高位胆管癌根治、胆肠吻合术，手术由王志远主任、副主任医师曲建坤完成，手术历经9小时。他们精细、严谨的手术操作避免了因血管损伤而导致的大出血，手术过程顺利，术后患者安返病房且恢复良好，准备进一步接受后续治疗。目前患者病情稳定，各项生命体征平稳，胆红素、转氨酶、肿瘤标志物等各项指标已明显下降，患者已能下床轻度活动。

　　该名患者虽然是施行高位胆管癌根治手术，但实际上还进行了右半肝的切除手术、肝尾状叶切除手术，以及胆肠吻合术，无一不是复杂、精密、高难的手术。据王志远介绍：“?肝尾状叶位置深在，毗邻腹腔大血管，一度是肝脏手术的“禁区”。随着对尾状叶应用解剖的认识深入及手术技术的提高，开放肝尾状叶切除手术逐渐应用成熟，但手术难度仍较大。”

　　齐鲁医院南山分院普外科成功完成的此例高难度胆管癌根治术，标志着该院普外科的手术技术达到国内先进水平，必将为更多的患者带去福音。