腹痛便血不只是痔疮 更要警惕炎症性肠病
来源:大众网烟台频道 编辑: 2016-08-11 13:20:00
大众网烟台8月11日讯 (通讯员 彦祥 园园 记者 姚辉) 如今,随着电视、网络等健康节目中医学知识的普及,大家普遍认同腹痛或便血,首先考虑的疾病是痔疮或者大肠癌症,却忽略了另一种可以引起腹痛、便血的疾病,那就是炎症性肠病。近一个月,因腹痛、便血到蓬莱市人民医院消化内科住院的患者中,就有5名患者诊断为炎症性肠病,其中1名为克罗恩病,4名为溃疡性结肠炎,经对症治疗后很快获得康复。
近日,52岁的李先生,因“腹痛、便血10余天,伴发热3天”到蓬莱市人民医院就诊,查体可见重度营养不良、中度贫血、精神不振、全腹部压痛、双下肢脉管炎,查大便常规可见白细胞、红细胞、大便潜血阳性、成堆脓细胞。经止血、抗炎、补液、加强营养支持等对症治疗,病情稳定后查结肠镜,提示回肠末端重度充血、糜烂。病理化验显示坏死及炎性肉芽组织。结合病情及其他化验检查,最后确诊为克罗恩病,经积极内科保守治疗后,好转出院。
无独有偶,48岁的赵先生,因“反复腹痛、排粘液脓血便5年,加重1周”到蓬莱市人民医院就诊,查血常规示重度贫血、血红蛋白50g/L,大便常规可见白细胞、大量红细胞、大便潜血阳性。经输血、止血、抗炎、补液、加强营养支持等对症治疗,病情稳定后查结肠镜,提示乙状结肠、直肠粘膜重度充血、糜烂,可见溃疡形成。病理化验显示粘膜充血水肿、溃疡形成。结合病情及其他化验检查,最终确诊为溃疡性结肠炎,经积极内科保守治疗后,好转出院。
蓬莱市人民医院内六科主任梁秀芝表示,炎症性肠病是一类多种病因引起、异常免疫介导的肠道慢性炎症,有终生复发倾向,溃疡性结肠炎和克罗恩病是其主要临床类型。目前病因仍不明,与免疫、基因、心理因素都有关系。临床表现多种多样,可有肠内表现,如腹痛、粘液脓血便,也可有肠外表现,如发热、贫血、营养障碍、口腔复发性溃疡、关节炎等,诊断主要依靠结肠镜和病理。治疗上,除一般支持治疗外,水杨酸制剂是主要治疗药物,如艾迪莎、美沙拉嗪等。重症及反复发作,且口服上述药物不能有效控制者,需用激素治疗,控制急性炎症期,防止复发。
梁秀芝提醒市民,近一年来临床发现,炎症性肠病发病率明显升高,需引起患者的高度重视,一旦出现腹痛、便血等情况,不可盲目服用消炎药、止痛药,应及时就医明确诊断,以免延误或加重病情。确诊患者需长期服用药物,不可自行停药,每半年至一年复查结肠镜,服药期间还应定期复诊,及时科学调整药物剂量。
责任编辑:石语轩
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