大众网·海报新闻记者 妍明 通讯员 丛昕 烟台报道

　　近日，滨州医学院烟台附属医院介入血管外科利用目前国内最先进的“原位开窗”技术实施主动脉夹层血管内介入修复术，成功救治一例复杂主动脉夹层患者，目前患者已顺利康复出院。

　　6月5日，患者因突发前胸后背撕裂样疼痛入院，入院时病情危急，急诊行主动脉CTA检查，确诊为主动脉夹层。患者夹层破口位于主动脉弓底，这个特殊的位置给手术增加了极大的难度，因主动脉弓部发出向脑部供血的三大分支动脉，如果实施血管内介入手术封闭夹层破口，同时也会阻断脑部的供血。

　　经过慎重考虑，滨州医学院烟台附属医院介入血管外科李乃选团队制定了详细的治疗方案，利用“原位开窗”技术，实施主动脉夹层血管内介入修复术。6月9日，患者康复并出院。离院时，患者激动地说：“是滨医烟台附院给了我第二次生命啊！” 

　　对介入血管外科而言，这已经不是第一次完成这种高难度的手术了。早在2019年初，科室曾在山东省范围内率先独立开展“预开窗+原位开窗”全弓上动脉重建主动脉夹层手术。回忆起那次手术，滨医烟台附院介入血管外科主任李乃选至今仍记忆犹新。

　　2019年1月21日夜间，医院急诊科收治一突发前胸后背撕裂样疼痛患者，经CT检查诊断为主动脉夹层形成并逆撕到主动脉弓，患者极度烦躁，血压不稳定，随时可因胸主动脉夹层破裂失去生命。

　　患者病情紧急，李乃选团队即刻施行手术。采用穿刺预缝合“零开刀”导入输送系统，隔绝胸主动脉夹层破口，因覆盖阻断了供血脑部的所有动脉，术中同时采用了“预开窗+原位开窗”技术，重建主动脉弓上所有动脉。手术最大限度避免了患者手术创伤，缩短了住院时间，节省了住院费用。这项技术的创新，不仅填补了省内相关领域的空白，而且其原理也达到了国内一流水准。

　　主动脉夹层是一种凶险性疾病，夹层破裂出血可导致患者猝死，虽然腔内微创技术发展极大降低了主动脉夹层手术的创伤，但目前仍需要全麻下进行，甚至需要股动脉开刀切开方可施行手术。完全局麻适应症广，免除了好多全麻禁忌，目前对科室70%—80%的主动脉夹层患者施行完全局麻下“零开刀”主动脉夹层手术，取得了显著的效果，而这需要术者丰富的经验及自信的手术掌控能力。

　　李乃选建议大家，日常生活中一定加强锻炼，适当运动，合理健康饮食，将血压控制在正常范围内，高血压患者保证正常用药。如果一旦突发前胸后背剧烈疼痛，请尽快去医院就诊。