烟台山医院医护人员为患儿进行儿童胃镜

烟台山医院儿童无痛电子胃镜下取出的各种异物

　　大众网·海报新闻烟台4月8日讯 （通讯员 国震 记者 姚辉） 近期，1岁零9个月的童童（化名）在玩耍时误将1枚1元硬币吞入腹中。家长本以为硬币会随着大便排出，但20天过去了，迟迟未能排出，情急之下，带着童童来到烟台山医院儿科就诊。医护人员通过儿童无痛电子胃镜及时将硬币取出，童童得以化险为夷。

　　童童误吞硬币当日，家长带着他到当地医院就诊，透视检查发现，腹部偏右位置可以看到一个类圆形致密影，应为吞下的1元硬币，当地医院没有儿童电子胃镜，医生建议饮食促排。3天过去了，这枚硬币仍未排出，童童再到医院接受腹部透视检查，金属影的位置移到了中腹部。又过了5天，硬币还是没有排出，家长带着童童到当地的另外一家医院就诊，复查X线片，提示硬币仍在中腹部。又过了12天，硬币依旧没有排出，情急之下，家长带着童童来到了烟台山医院儿科就诊，复查X线片，提示硬币的位置在中下腹。

　　硬币到底是在胃里还是在肠道里？如果在胃里，为何位置偏低？如果已经进入肠道，为何持续20天都不能排出？烟台山医院儿科对此进行了全科讨论，认为异物在消化道内停留时间较长而未能自行排出，硬币还在胃里的可能性大。在征得家长同意后，决定为童童做儿童无痛电子胃镜检查。

　　4月7日早上，在完善了术前检查后，医生开始为童童做胃镜检查。没过多久，医生就通过胃镜在显示器上看到了这枚留在腹中20天的硬币，并及时将它取出。由于滞留时间较久，这枚硬受到胃酸腐蚀后已经变黑。

　　孩子在成长过程中，会对周围的一切事物产生好奇，并愿意用手和嘴去探索世界，在这过程中有可能误吞异物，吞下的异物会进入气道或消化道。2017年11月，烟台山医院在烟威地区率先成立儿童胃镜室，引进先进的奥林巴斯GIF—XP290N型电子胃镜，其镜身直径仅5.5mm，较成人胃镜更加纤细。截至目前，共完成儿童电子胃镜检查120多例，安全、舒适及时地为儿童取出硬币、游戏币、塑料片、耳坠、纽扣电池、图钉帽、钥匙环、围棋子、纽扣等异物。

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　　如何预防孩子误吞或误吸异物？

　　1.孩子玩具的选择：尽量不要给孩子玩体量比较小的玩具。另外在购买时也要查看一下玩具是否能够拆卸，容易拆卸和脱落的零件也有可能会导致孩子误吞。

　　2.药物不能随便放：家长要把一些药物品放置于孩子接触不到的地方，不然会让一些好奇的宝宝误吞。

　　3.避免容易误吞的食物：如果宝宝吃了果冻及干果类的食品可能会造成窒息，所以家长尽量不要给3岁以内的孩子吃此类的食物。大年龄段的孩子进食干果类食物时，也应避免说笑，以防误吞入消化道或误吸入气道。

　　4.管理收纳好生活小用品：收纳好一些容易引起孩子误吞的用品，比如螺丝螺母、电池、钉子、针、纽扣、干燥剂等，把这小物品都收纳在一个柜子里面，不能让孩子触及。此外，当家长发现孩子误吞异物时，应及时及时带孩子来医院就诊。不建议刺激呕吐，以防造成二次伤害，尤其是吞入尖锐异物时。