初审编辑:胡昌辉
责任编辑:石语轩
编者按:医学泰斗裘法祖曾说过,“德不近佛者不可以为医,才不近仙者不可以为医。”医者,不仅需要高超的技艺,还需要包容万物的心。无论是抢救室中的争分夺秒,亦或是无影灯下的小心翼翼;无论是诊室中的一丝不苟,亦或是病房中的日夜陪伴……总有那么一刻,他们会让你动容。为让市民了解最真实的医生,烟台大众网与烟台芝罘医院共同推出“芝医传记”系列报道,旨在通过真实的话语,描绘医生不一样的人生经历。
李尚仲为患者手术
李尚仲解答家属疑问
李尚仲检查患者恢复情况
大众网·海报新闻烟台10月28日讯 (记者 姚辉 通讯员 张敏) 微创关节镜手术500余例、人工全髋关节置换术300余例、人工全膝关节置换术300余例、关节翻修手术80余例……对于烟台芝罘医院骨科主任李尚仲来说,手术,不仅仅是自己的工作,更是一件件完美的“艺术品”。
旧瓶装新酒 让手术变得完美
人到晚年,就应该过着安宁、祥和的生活,享受天伦之乐的空闲去欣赏一下夕阳美景。但因身体机能衰退,意外总是随影而行。跌倒,是老年人最常见的意外,加上我国骨质疏松的高发生率,髋部骨折就成了老年人当中较为常见的一种疾病。
2018年的一天,93岁的杜女士起床后不慎摔倒在地。听到呼叫后,家人急忙赶到老人的房间,并立即拨打“120”急救电话,把老人送到了烟台芝罘医院。经仔细检查后发现,老人诊断为“左股骨颈骨折”。
“老年人发生髋部关节骨折后,若不能及时手术,往往长期卧床,肺部感染、深静脉血栓形成、泌尿系统感染、褥疮等并发症往往不可避免,严重的可能危及生命。”李尚仲表示,考虑老人年纪大,且有多种基础疾病,在多学科会诊之后,决定为她进行侧卧位直接前方入路(以下简称DAA)髋关节置换术。
“DAA入路脱位发生率极低。该手术方式可谓髋关节置换术真正意义上的微创入路。”李尚仲介绍,作为目前比较流行的微创全髋关节置换术,其技术核心是不损伤任何肌肉、从肌肉间隙进入关节进行髋关节置换术。与传统的后外侧入路相比,DAA不仅切口更小,更重要的是对关节周围的肌肉做到了完美的保护,因此患者术后疼痛更轻、功能恢复更快,目前李尚仲主任团队采用的侧卧位DAA入路不依赖特殊假体及特殊器械,使用普通全髋关节假体和器械就可以顺利完成手术,从而能达到术后快速康复的目的。
在得知老人要进行手术后,其家人都表现的很犹豫,怕老人在手术过程中发生意外,也怕老人术后不能活动。针对家属的疑虑,李尚仲充分展现了自己的专业性,为家属分析老人实际情况及手术的必要性,最终彻底打消了家属的后顾之忧。
为保障老人手术安全,手术期间,李尚仲与医院心内科及麻醉科团队密切配合,仅用时30分钟,就顺利完成手术。由于手术更加精准微创,术后第二天杜女士即可坐起,并进行患肢活动锻炼。数日后,即可下床行走。“为老年患者进行人工髋关节置换术,可以让患者尽早恢复行动能力,避免长期卧床。”李尚仲表示,若采取保守治疗,一般需要卧床三个月以上,容易导致各种并发症,会出现呼吸系统感染、泌尿系统感染、深静脉血栓、褥疮等危及生命的并发症。
“人工髋关节置换手术已有百余年的历史,经过多年临床应用及改进,已经具有了良好稳定的术后效果。而DAA手术不仅避免了髋关节肌肉组织的损伤,更减轻了患者术后的疼痛,降低了术后脱位风险,减少了术后活动限制,更符合当下倡导的快速康复理念,提高了患者的满意度,缩短了住院时间,让‘伤筋动骨一百天’成为历史。”李尚仲说。
精益求精 不做单纯的“开刀匠”
“所有的医生里骨科医生是力气最大的,因为他们干的可是体力活儿。”这是在网络上经常可以看到的一句话,虽然是句调侃,但也不全是玩笑话。咬骨钳、骨锤、骨刀、电钻……光是这些手术器械的名称,就可以想象到骨科手术的复杂程度。不仅如此,很多人认为,外科医生就是“开刀匠”,但实际上,好的骨科医生并非把治愈的希望完全寄托于手术,如何让患者更好、更快的康复,才是他们关注的焦点。
“手术是治疗的一方面,但并非手术刀一下去就能解决患者的所有问题,需要把患者当做一个整体,从全局角度出发,而不是单纯考虑某一种疾病。因此,在是否手术这个问题上,应当有着更为慎重的考虑。”李尚仲告诉记者,大夫不仅是给患者治疗疾病,还要给患者带来温暖。
李尚仲认为,行医之道的根本在于“技与德”。一名医生,如果没有过硬的专业水平,如何说得天花乱坠都是无用的。同理,一名大夫如果没有良好的医德,也无法称之为“好大夫”。“当初学医的时候,是感觉学医很帅、很潇洒,真正当上医生之后才明白,“医者”二字包罗万象,不是单纯的看好病就能成为好医生。”
从医至今,李尚仲始终秉承着“良好沟通”这一理念,这也为他树立了良好的口碑。“好大夫不仅要能看病,还要会沟通,把自己的专业知识转化成通俗易懂的语言,为患者和家属讲清楚当前状况,从而帮助他们做出最佳选择。”李尚仲说,无论是对生命的敬畏,还是对责任的担当,医学都是一门严谨的科学,只有精益求精才能做好本职工作,让自己走得更远。
“会做,会说,会写”是李尚仲常常挂在嘴边的三个词。其中,做不仅是做手术,也包括对患者的全方位管理;说是和患者说、和家属说、和同行说;写则是把临床积累的病例总结出来,不断推陈出新。
“骨科医生一定要拓展思路,将理论与实践结合,及时接受、学习新的手术方式与理念,并运用于临床。”李尚仲告诉记者,骨科手术需要保护脊髓、神经、血管等,对医生的解剖和手术操作要求非常高,可以说是粗中有细。同时,如今的骨科手术很多都是显微手术、微创手术,这就更需要医生做到“大工具要会用,小技巧更讲究”。
爱与怕,听起来像是两个对立的词,但在医生这个职业上却完美地融合了。怕医生是因为,见到他们多半是因为生病了;爱医生是因为,他们总是能够把我们从痛苦中解救出来。希望在爱与怕的背后,还能多一分理解与宽容。
骨科耕耘十余载,李尚仲在平凡的岗位上做出了不平凡的业绩。“敬业、严谨、负责,是我对李大夫最大的印象,不管是日常查房还是手术,他都尽心尽责、全力以赴。”正如患者的评价,李尚仲始终坚持“学有专攻”古训,常怀“医者仁心”情怀,牢记“救死扶伤”宗旨,廉洁行医,乐于奉献,尊重生命,关爱患者,忠诚职业,用过硬的医疗技术和勤劳的双手奋力守护住患者的生命安全。
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