编者按：为进一步普及健康知识，提高烟台市民健康意识，烟台毓璜顶医院与烟台大众网联合开设“毓医健康谈@大众网”系列活动。该系列活动将定期举行，每期选取不同的主题，由烟台毓璜顶医院各科室专家“面对面”向市民讲解不同方面的健康知识，从而全面提升市民健康意识，为“健康烟台”建设增添助力。

李淑红为到场的孕妇及家属普及产后修复相关知识

李淑红为到场的孕妇及家属普及产后修复相关知识

李淑红为孕妇现场答疑解难

　　大众网·海报新闻烟台8月19日讯 （记者 张忠莉 通讯员 成修 马瑾） 8月18日上午，烟台毓璜顶医院产科大讲堂开讲，产科副主任医师李淑红为到场的孕妇及家属普及产后修复相关知识，助力孕产妇掌握科学健康的产后恢复方式。

　　盆底功能康复治疗  缓解生活中的尴尬问题

　　据了解，目前在中国45%的已婚妇女患有不同程度的盆底功能障碍性疾病，20%产妇在产后有尿失禁情况，25%的65岁以上妇女都患有不同程度的尿失禁，78%的已育妇女因阴道松弛而出现夫妻性生活不满意。这一现状引起的主要原因在于生产过程中造成盆底损伤，产后身体恢复的不及时。

　　李淑红介绍，盆底肌具有支撑女性膀胱、子宫、直肠等盆腔脏器，参与怀孕生育，参与排尿、排便，维持阴道的紧缩度、增加性快感等多项生理活动的功能，密切关系着女性健康和“性”福，有着“弹簧床”美誉。而随着妊娠、分娩等过程，盆底肌肉组织极度牵拉、扩张、裂伤会引起女性盆底功能障碍，导致女性压力性尿失禁和盆腔器官脱垂及盆底功能障碍性疾病的发生，表现为阴道松弛、尿频、尿急、漏尿、便秘、子宫脱垂、阴道壁膨出等。

　　“产后半年内是盆底肌功能恢复的‘黄金时间’，越早训练，效果就越好。”李淑红说，目前康复训练可以分为两种，一种是有规律的做“凯格尔运动”，通过自主控制盆底肌的收缩，来达到锻炼盆底肌的目的；另一种则是采用辅助工具，使用Kegel球（凯格尔球）来协助完成盆底肌的锻炼。李淑红建议，40岁以上或自然分娩的女性，应坚持每天进行练习1-2次，每次15-20分钟。其他女性每周做2-3次即可。

　　盆骨出现耻骨联合分离  到底需不需要修复

　　随着生活水平的提高，女性对产后体型的恢复重视程度越来越高，月子中心各种恢复项目也是层出不穷，其中最为火热的就是盆底肌修复和骨盆修复，不少女性在产后被诊断为“耻骨联合分离”。

　　据了解，妊娠期体内孕激素、松弛素水平升高可引起生理性骨盆韧带松弛，而适度的耻骨联合及骶髂关节增宽有助于胎儿经阴道分娩。同时，胎儿增长、孕妇身体重心前移导致骨盆压力增大、分娩过程中下肢过度外展、产妇腹压过度增高等都可能影响到耻骨联合分离。

　　李淑红介绍：“正常耻骨联合间隙约4-6毫米，孕期可增宽2-3毫米，多数学者把耻骨联合宽度超过10毫米时，定义为耻骨联合分离。症状明显需要治疗。而部分女性妊娠期耻骨联合松弛、分离时会有明显的疼痛，但产后6-12周内往往症状消失。”

　　对于没有症状的女性来说，耻骨联合分离无需接受治疗，等待其自行回复即可，而有症状的女性可采取卧床制动、骨盆带、电刺激等方式进行保守治疗，无需过于担忧。

　　产后腹直肌分离  及时治疗解烦恼

　　据了解，在妊娠晚期，约有66%的孕妇腹直肌分离，生理性腹直肌分离距离较小，产后常常能自行恢复；产后第4天，约62.5%产妇的腹直肌分离超过2指宽，需进行产后康复锻炼。如果不采取干预措施，至产后6～8周，大约有30%女性的腹直肌不能复原。产后42天双侧腹直肌在腹中线部位距离增大超过2.0厘米，即可诊断为腹直肌分离，主要表现为产后体型一直不能回恢复，直立时腹部膨隆。

　　“腹直肌具有保护腹腔脏器，维持腹内压，参与完成排便、分娩、呕吐和咳嗽等生理功能，并能使脊柱前屈、侧屈和旋转等功能。”李淑红说。女性在妊娠期间，随着子宫逐渐增大，腹壁所承受的压力也逐渐增大，腹白线被拉伸并变得薄弱，白线两侧的腹直肌过度拉伸肌力下降，腹直肌间距离增大，从而产生腹直肌分离。2次以上剖宫产、巨大儿或多胎、羊水多、怀孕前体型瘦小等也是易导致腹直肌分离的因素。孕期未控制饮食、营养不均衡、饮食过少、缺乏运动等也会致使营养不良，造成肌肉组织弹性不足。

　　李淑红建议，当女性出现产后腹直肌分离的状况可以通过自主锻炼和电刺激治疗进行修复。

　　“不论是盆底肌修复、盆骨修复还是腹直肌修复，都是一个需要坚持的过程，在修复过程中切勿操之过急或者三天打鱼两天晒网。”李淑红表示持之以恒才能达到预期的效果。

　　主讲人简介：

　　李淑红，毓璜顶医院产科副主任医师，博士，青岛大学硕士生导师，德国比勒菲尔德基督教医院访问学者，山东省医学会围产分会委员、山东省医师协会围产分会委员，烟台市医学会围产学组委员。擅长乙肝母婴传播阻断、胎儿生长受限、产后盆底康复、妊娠期高血压疾病及妊娠期糖尿病等疾病的诊治。主持山东省自然科学基金1项，烟台市重点研发项目2项，第一作者发表SCI论文7篇，出版论著1部。