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编者按:为进一步加强全市健康促进与教育工作,推进健康烟台建设,烟台市卫生健康委员会联合山东省互联网传媒集团·烟台大众网开设“健康来敲门”系列访谈栏目,旨在发挥烟台市健康教育专家库成员的作用,广泛开展健康和卫生知识的宣传普及,使城乡居民了解和掌握更多的卫生保健知识,引导居民改变不良的生活方式,养成良好的生活方式和行为,提升居民健康素养。
烟台龙矿中心医院内二科主任宋爱晶做客“健康来敲门”访谈
烟台龙矿中心医院内二科主任宋爱晶
大众网·海报新闻烟台7月12日讯 (记者 姚辉) “每年约有150万人因脑卒中及各类并发症死亡,且每年新发病人200万。同时,约有3/4人丧失劳动能力,有40%的人重度残疾,经抢救治疗的存活者5年内有20%—47%的复发率。”7月12日,在第44期“健康来敲门”栏目中,烟台龙矿中心医院内二科主任宋爱晶做客访谈,就脑卒中相关防治知识,与广大网友进行分享。
“中风120”教你辨别中风
脑卒中学名中风,是一种发病急、来势凶、变化快的急性病症。中医描述其为“中风之病,如矢石之中人,骤然而至也。”根据形成病因不同,脑卒中可分为缺血性中风和出血性中风。其中,缺血性中风即缺血性脑卒中或脑梗塞;出血性中风则是由于高血压、脑血管硬化或脑血管畸形导致脑血管破裂,使脑组织损害,常见为脑出血,进展迅速。
目前,脑卒中已成为我国致死率和残疾率最高的疾病。每年约有150万人因脑卒中及各类并发症死亡,且每年新发病人200万。同时,约有3/4人丧失劳动能力,有40%的人重度残疾,经抢救治疗的存活者5年内有20%—47%的复发率。
“中风的症状为一侧肢体麻木,软弱无力;一侧面部麻木或口角歪斜;说话不清或听不懂讲话;一侧或双侧视力丧失或模糊、视物旋转或平衡障碍;既往少见的严重头痛、呕吐;伴有意识障碍或抽搐。”宋爱晶介绍,关于中风有“120”秘诀。“1”是指看1张脸,是否有不对称、口角歪斜的症状;“2”是指查2只胳膊,查看是否能够平行举起,有无单侧无力的表现;“0”是取“聆”的谐音,意思是听语言,查看是否有言语不清、表达困难的表现。
“‘中风120’也是提醒大家,一旦身边有人出现上述任何症状,要赶紧拨打‘120’急救电话,及时到医院进行救治。”宋爱晶说。
“黄金三小时”至关重要
“市民一旦发生中风,首先要做的就是及时联系120,将患者送往有急救条件的医院。同时,要为患者解开衣领,保持其呼吸道的通畅,有假牙者应设法取出,及时清除口鼻中的呕吐物及痰液。如果患者发生昏迷,应让患者侧卧,运送途中要保护好患者,避免头部发生剧烈摇晃和震动。”宋爱晶提醒市民。
此外,大多数缺血性中风是由于血栓栓塞引起的颅内血管闭塞,使血管再通是合理的治疗方法。rt-PA静脉溶栓治疗,是目前治疗超早期急性缺血性中风的有效方法。
溶栓治疗可以溶解血栓,使得闭塞的动脉再通,并降低残疾率,近50%患者治疗后功能可以完全或部分恢复。可以说,急性缺血性中风采用溶栓治疗,可以有效减少残疾。值得注意的是,国内外治疗指南推荐对于对缺血性卒中发病3小时内且符合溶栓条件的患者,应尽快给予静脉溶栓治疗。这就是我们常说的“黄金三小时”。
“时间是抢救大脑的关键。缺血性中风时,为抢救梗死部位周围的脑组织,避免坏死,应及时恢复血流,发作后3小时内符合溶栓条件的可给予溶栓治疗,且越早接受溶栓效果越好。”宋爱晶说,溶栓治疗有必要选择有溶栓能力的医院,比如选择能够做24小时CT扫描;已建立起救治中风的标准操作流程,包括静脉溶栓方案;受过专门溶栓训练的医护人员或独立卒中团队的医院。
此外,对于已经患有中风的患者来说,预防中风复发是极为重要的。因为中风复发会加重神经功能障碍,增加死亡率,第一次卒中后6个月内是复发危险性最高的阶段。
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