编者按：为进一步普及健康知识，提高烟台市民健康意识，烟台毓璜顶医院与烟台大众网联合开设毓医健康谈。该系列活动将定期举行，每期选取不同的主题，由烟台毓璜顶医院各科室专家“面对面”向市民讲解不同方面的健康知识，从而全面提升市民健康意识，为“健康烟台”建设增添助力。

活动现场

烟台毓璜顶医院产科李晓燕副主任医师

活动现场　　

　　大众网·海报新闻烟台5月18讯 （记者 刘慧慧 实习生 刘廷涛 通讯员 成修 马瑾） 5月18日，由烟台毓璜顶医院与烟台大众网联合开设的“毓医健康谈@大众网”系列活动第142期开讲，烟台毓璜顶医院产科李晓燕副主任医师就孕期营养与妊娠期糖尿病预防等问题，与到场市民进行了分享。

　　李晓燕介绍，生命早期的营养对于孩子一生的健康都会产生影响，此期营养不足或过剩，与成人后的一些疾病，如肥胖、糖尿病、高血压、高血脂、冠心病等的发生密切相关。从妊娠到出生后2岁是通过营养干预预防成年慢性病的机遇窗口期。孕期营养的状况，不仅影响自身的健康，也会直接影响妊娠过程、胎儿的生长发育等。

　　研究显示，胎儿出生体重与成年后患2型糖尿病的危险性之间呈“U”型关系—即胎儿能量供给过度，高血糖暴露，导致胎儿高出生体重，尤其是机体脂肪组织过多可增加胰岛素抵抗和心血管疾病发生的风险。孕期增重过多，同样增加妊娠期高血压疾病、GDM、巨大儿、产后出血、产后肥胖的风险。“一旦确诊妊娠糖尿，应立即对患者进行医学营养治疗和运动指导，并进行如何监测血糖的教育等。”李晓燕说道，“医学营养治疗和运动指导后，FPG及餐后2小时血糖仍异常者，推荐及时应用胰岛素。”

　　李晓燕建议，市民在孕早期能量摄入量同孕前，孕中晚期每天增加200千卡。孕早期妇女适宜膳食清淡、适口，少食多餐，保证足够富含碳水化合物的食物，多摄入富含叶酸的食物并补充叶酸。孕中、末期妇女应适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品的摄入量，适当增加奶类的摄入量，常吃含铁丰富的食物，适量身体活动，维持体重的适宜增长，禁烟戒酒，少吃刺激性食物。

　　“孕期妇女应避免‘孕期营养，越多越好’的误区。”李晓燕介绍，孕妇和哺乳期妇女对所有维生素、矿物质和微量元素的需要量是平时的1.8倍，但对热量的需要仅上升15%。因此，单纯靠摄入超过平时80%的膳食来补足所需的维生素、矿物质和微量元素，蛋白质和脂肪的摄入会大大超标。不但会使自身超重，增加糖尿病、妊高症等妊娠合并症的几率，而且还会使胎儿过大，增加难产的机会。

　　李晓燕提醒市民，围孕期需要特别关注的营养素——铁和钙的补充，铁缺乏可导致多种不良妊娠结局，并且铁元素较难从膳食中得到补充，推荐在孕早期摄入20mg/d，孕中期24mg/d，孕晚期29mg/d的摄入量；钙是构成人体骨骼和牙齿的主要部分，孕期摄入的钙一方面满足自身的需要，另一方面供给胎儿增长骨骼和牙齿，孕期钙每日平均需要量为1000—1200mg，主要从奶，虾皮，芝麻酱，蔬菜，蛋等食物中获取。

　　关于孕期运动，李晓燕建议，需要考虑孕前运动习惯，孕妇可以每天进行30分钟或更长时间的中等强度运动，避免参与对孕妇或胎儿有损伤的运动，并且需要根据情况需求调整频率、强度和时间。对于中等运动强度的评定，李晓燕解释道：“中等运动强度也就是会造成稍有出汗、或是适度增加呼吸或心率的运动，简单计算为快走的活动量是5km/h，孕期运动强度达到最大心率的60—70%，最大心率的计算方式为220减去年龄。”