编者按：为进一步普及健康知识，提高烟台市民健康意识，烟台毓璜顶医院与烟台大众网联合开设毓医健康谈@大众网系列活动。该系列活动将定期举行，每期选取不同的主题，由烟台毓璜顶医院各科室专家“面对面”向市民讲解不同方面的健康知识，从而全面提升市民健康意识，为“健康烟台”建设增添助力。

活动现场

烟台毓璜顶医院产科副主任李淑红

　　大众网烟台11月17日讯 （记者 姚辉） “随着妊娠、分娩等过程，盆底肌肉组织极度牵拉、扩张，裂伤会引起女性盆底功能障碍，导致女性压力性尿失禁和盆腔器官脱垂为主要特征的盆底功能障碍性疾病发生。”11月17日，“毓医健康谈@大众网”第364期如期开讲。活动中，烟台毓璜顶医院产科副主任李淑红来到活动现场，就如何进行产后康复相关知识，与到场的准妈妈及准爸爸进行了分享。

　　目前，中国45%的已婚妇女患有不同程度的盆底功能障碍性疾病。20%产妇在产后有尿失禁情况，25%的65岁以上妇女都患有不同程度的尿失禁，78%的已育妇女因阴道松弛而出现夫妻性生活不满意……“盆底肌支撑女性膀胱、子宫、直肠等盆腔脏器，并参与控制排尿、排便，维持阴道的紧缩度、增加性快感等多项生理活动。”李淑红表示，研究发现妊娠及分娩造成盆底肌损伤与尿失禁的发生发展密切相关，并提出产后是盆底功能恢复的重要时期。

　　随着妊娠、分娩等过程，盆底肌肉组织极度牵拉、扩张，裂伤会引起女性盆底功能障碍，导致女性压力性尿失禁和盆腔器官脱垂及 为主要特征的盆底功能障碍性疾病的发生，具体表现为阴道松弛、尿频、尿急、漏尿、便秘、子宫脱垂、阴道壁膨出等。“产后妇女应该常规行盆底肌肉康复训练，以预防并减少产后盆底松弛以及尿失禁的发生。”李淑红介绍。

　　1948年，凯格尔医师第一次描述了盆底肌肉，也被称为“凯格尔肌肉”，并发明了“凯格尔运动”。包括梅奥诊所在内的产科医生都建议，女性从孕期就开始坚持“凯格尔运动”，不仅有助于舒缓紧张和沉重的身体，还有助于解决妊娠晚期两个最令孕妇苦恼的问题。“进行凯格尔运动首先要排空膀胱，并感知盆底肌、收缩盆底肌，收缩最好能到10秒，坚持不住可以从5秒或者3秒开始，10次一组，一天三组。”李淑红说，收缩时腹部、大腿、和臀部的肌肉放松，保持呼吸顺畅，不要刻意屏气。

　　值得注意的是，产妇放松盆底肌时，应该感觉到盆底肌下降和伸展，此时应深呼吸并充分放松，为下一次收缩做好准备。每一次收缩之前，都应该放松盆底肌。“除了‘凯格尔运’外，也可以通过‘凯格尔球’来进行锻炼。”李淑红说，“凯格尔球”可以改善盆底血液循环、增强盆底肌力、维持盆底康复的持久疗效、增加性生活满意度、治疗压力性尿失禁。

　　“建议女性在产后坚持做凯格尔运动促进盆底功能恢复，并于产后42天复诊，复诊时需做盆底肌功能监测，评估盆底肌力及肌张力。”李淑红提醒广大市民，产褥期间，女性不宜过度劳动、提重物，劳逸结合，避免盆底肌处于紧张状态。若出现盆底功能障碍，建议到正规医院治疗，根据个人情况制定个体化治疗方案。同时，产后一年内是盆底肌功能恢复的“黄金时间”，越早训练，效果就越好。如果不做任何训练，随着年龄增大，激素水平下降，肌肉变得松弛，症状会越来越严重。到了中老年后，很可能会出现轻中度压力性尿失禁，有的甚至发展到子宫脱垂。

　　李淑红说，“剖宫产有较好的性生活满意度，对尿失禁、子宫脱垂无明显改善，建议剖宫产患者术后进行盆底功能锻炼。此外，不论是顺产还是剖宫产的女性，产后都需要做盆底康复。如果已经过了产后的黄金训练时期也不用急，现在逐步锻炼起来也能促进盆底肌的康复。”