烟台山医院乳腺外科郝经光主任为患者诊查病情

　　大众网烟台4月8日讯 （通讯员 叶杏 邢守林 记者 焱培） 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，全球女性乳腺癌每年新发病例达168万，占全球女性恶性肿瘤的25.2%，且发病率逐年增高，并逐渐出现年轻化趋势，30岁以上女性发病率逐年上升，45到55岁是发病高峰。

　　烟台山医院乳腺外科郝经光主任说：“近年来，乳腺癌死亡率呈现出下降趋势；究其原因，一是当前乳腺癌筛查工作的开展，筛查出的早期病例比例增加；二是医学的进步，乳腺癌综合治疗的开展，提高了疗效。乳腺癌已成为疗效最佳的实体肿瘤之一。建议女性定期进行乳腺的查体，发现乳腺肿块、乳头溢液、乳房局部凹陷呈“酒窝征”等皮肤的改变、乳头或乳晕异常及早就医，越早发现越有机会完全康复。

　　查体发现早期乳腺癌

　　60岁的李女士注重每年健康查体，当然也包括女性最关爱的乳房和子宫卵巢，一直身体不错，喜欢跳舞等活动，也很时尚，看上去根本不像60岁老太太。然而去年4月份查体乳腺钼钯片发现右乳一小簇钙化，约5mm的范围，临床查体未扪及肿块，自己也没有任何症状，诊断恶性不典型。李女士不想手术，就想再等等看看。半年后来到烟台山医院乳腺外科，复查钼钯片示钙化点略有增多。郝经光主任初步诊断乳腺癌，并建议手术切除活检，近日，郝经光主任为李女士钼钯下钩针精确定位钙化灶，实施了右乳病灶切除术，术中病理证实为乳腺癌，并顺利进行保乳手术。

　　术后病理证实：右乳大部分为浸润性导管癌I级，0.5×0.4cm，小部分为导管原位癌；免疫组化也是预后最好的一种类型。庆幸患者虽为恶性，但是分期很早，手术基本可以达到治愈。患者目前身心都恢复良好，乳腺外形基本没有改变，李女士又恢复了往日的自信与激情。

　　近年来，随着乳腺癌发病年轻化，保乳手术、乳房再造技术成为患者的需求。郝经光主任介绍，“保乳”手术是根据病变情况切除含病灶的部分腺体组织，保留其余正常腺体组织，并对腋窝淋巴结进行适当的处理，使患者不必经历乳房缺失的痛苦。“乳房再造”则是通过手术方式，为失去乳房的患者再造一个新的乳房，在保证完整去除病灶的前提下，满足其对于形体修复的需求。近年来，烟台山医院乳腺外科成功为600余名患者实施了保乳手术或乳房再造手术。

　　女性应警惕乳房无痛肿块

　　患者王大姐，今年50岁，4年前发现左侧乳房一个肿块，约有4×3cm大小，无疼痛，无乳头溢液、乳头疼痛等不适，以为不痛不痒的肿块，也不影响日常生活，就未在意，一直没去医院检查，肿块逐渐增大，王大姐非但不引起重视，反而信奉了某种教义，把希望寄托于精神的信仰，直到肿块迅速增长，出现破溃、流血、恶臭，仍不肯进医院诊治，病情出现恶化，才在家人强迫下来到医院，检查后明确为乳腺癌，并出现了肺转移，已为乳腺癌晚期，手术是不能考虑了，只能先化疗看肿瘤缩小程度，降期后手术。还好，幸运的是王大姐对化疗比较敏感，6个周期化疗加上创面的每日换药，肿瘤逐渐萎缩、创面基本愈合，顺利的完成了乳腺癌切除手术，术后维持治疗，目前恢复良好，还参加了社区歌唱团，又恢复了自信。

　　就此病例，郝经光主任强调当你注意到或触摸到乳腺肿块或异常溢液是时，一定要找乳腺专科医师就诊。千万不要图一时的省事、方便，偏听偏信，或过于迷信某种信奉或某种仪器的诊治，放松了警惕，不做进一步诊治。

　　早期乳腺癌5年治愈率达90%以上，但早期乳腺癌往往不具备典型的症状和体征，不易引起重视，常通过体检或乳腺癌筛查发现。烟台山医院乳腺外科郝经光主任建议35岁以上女性每年进行乳腺B超检查，每1-2年进行乳腺钼钯检查，自己平时也要自查，有以下症状及早就医，包括1.乳腺肿块，80%的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊。病人常无意中发现乳腺肿块，多为单发，摸起来比较硬，像摁额头的感觉，活动差，大多数没有疼痛，仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。2.乳头溢液，非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液，或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者，称为乳头溢液。常见于导管内乳头状瘤、乳腺增生、乳腺导管扩张症和乳腺癌，若伴有乳腺肿块更应重视。3.皮肤的改变，局部凹陷，呈“酒窝征”，或乳腺皮肤出现许多小点状凹陷，就像橘子皮一样，叫“橘皮征”。4.乳头、乳晕异常，肿瘤位于乳头处，可牵拉乳头导致回缩、歪斜；乳头皮肤像湿疹样表现等。5.腋窝淋巴结肿大。

　　相关链接：乳腺自检

　　广大女性朋友在保持健康体重、避免服用激素类药物、控制饮酒、加强锻炼，避免久坐的同时，还要学会自检。

　　乳腺自检的时间与频率，建议育龄期妇女在月经结束后1周左右进行，绝经后妇女每月固定一天进行乳房自检。自检的方法分为“视”和“触”两步，首先，可以站在镜子前，双手臂下垂，观察双侧乳房是否对称，有无乳头内陷，局部皮肤有无肿胀、凹陷、橘皮样改变和乳头湿疹样改变等。然后取仰卧位，用双手的指腹触诊双侧乳房，左手顺时针触诊右侧乳房，右手逆时针触诊左侧乳房，观察乳房内有无肿块，有无乳头溢液，腋窝有无肿大淋巴结等。如果发现可疑的症状，应及时去正规医院就诊。