烟台山医院结合三项微创技术治愈腰椎滑脱

　　大众网烟台2月8日 （通讯员 叶杏 邢守林 记者 柳焱培） 近日，烟台山医院脊柱外科创新医学技术，率先在山东省采用Quadrant微创通道技术、机器人导航技术和显微手术三种微创技术相结合，在这“三双慧眼”的辅助下，成功完成了腰椎滑脱症的微创手术治疗，实现了微创手术综合应用的突破。此手术的成功标志着烟台山医院脊柱外科骨科的微创和精准医疗实现新飞跃。

　　莱阳的孙女士3年前出现腰疼，两条腿也疼痛、麻木，右腿疼得特别厉害，走路一瘸一拐，而且步行300米就疼得走不动了。孙女士曾在当地推拿、针灸，但症状反复加重，后慕名来到烟台山医院脊柱外科，经王磊升副主任医师检查，确诊为腰椎滑脱症。为加快患者康复速度，王磊升采用Quadrant微创通道技术、机器人导航技术和显微手术技术结合的新技术，顺利完成腰椎管减压椎间融合经皮螺钉内固定（MIS-PLIF）的微创手术治疗。孙女士术后第三天便可下地行走，下肢麻木疼痛消失，终于不跛行了。

　　烟台山医院脊柱外科王磊升介绍，腰椎滑脱症是老年人常见的疾病之一，很多腰椎间盘突出和腰椎管狭窄的患者都合并腰椎滑脱的疾病。腰椎滑脱的手术较为复杂，传统的开放手术需要10-20厘米以上的手术切口，还需要广泛的剥离附着在骨头上的肌肉韧带，只有这样才能显露出神经管减压神经，并进行内固定物的植入。传统手术创伤大、出血多、恢复慢，而且需要做神经减压，对老年人来说这些都代表着极大的风险。而这例腰椎滑脱微创手术仅有4.5-5厘米的切口，创伤极小且出血少。

　　近年来，由于腰椎滑脱手术较为复杂，手术风险较高，微创手术技术在国内开展的并不理想。如何在保证安全的前提下改善用微创技术完成腰椎滑脱手术是国内很多大医院都在努力的方向。

　　烟台山医院脊柱外科王磊升副主任医师在加拿大多伦多大学St.Michael医院进修的期间，跟随著名的加拿大脊柱外科专家Henry Ahn教授和Howard Ginsberg教授学习显微微创技术。回国后他将Quadrant微创通道技术和机器人导航技术和国外的显微手术技术结合，完成了2例腰椎滑脱患者的微创手术治疗。采用机器人导航技术和显微手术技术，让手术医生有了“透视眼”，定位、打钉更加精准，做到了“指哪打哪”，可以完成很多项徒手难以完成的操作。采用机器人手术，医生把患者的数据传输给机器人，在计算机上设计好钉道，系统自动计算出钉道的空间位置，通过机器人的精确定位患者的腰椎椎弓根，从而避开神经，安全的植入内固定物，而不用担心损伤到神经，医生便可轻松完成螺钉的精准、安全植入。目前烟台山医院脊柱外科采用的是最先进的国产第三代“天玑”机器人，其精确度可以达到0.3毫米的级别。可以说机器人导航技术把危险的植入内固定过程变得高效而安全。同时，在显微放大镜下，神经血管放大到8-10倍，意味着1毫米粗细的神经血管，在显微镜下变成了接近1厘米粗细，任何一根微小的血管神经都变得特别清晰。显微手术技术把危险的神经减压变得安全了，不仅提高了神经的安全性，而且创伤更小，恢复更快。微创技术的联合应用，创伤小，住院时间短，出血少，术后疼痛轻，康复快，并发症少，将使广大中老年脊柱疾病患者受益。