大众网烟台4月10日讯 （记者 姚辉 通讯员 成修 王婧） 生活中，因为“不小心就尿出来”的尿失禁症状，让生过宝宝的妈妈们往往不得不忍住笑、忍住喷嚏。烟台毓璜顶医院泌尿外科王辉副主任医师表示，尿失禁发病率高，但很多人觉得漏尿是不光彩的事，害羞或者不愿意告诉家人、朋友甚至是医生。殊不知这是一种病，只要经过正规诊治，总体治愈率超过99%。

烟台毓璜顶医院泌尿外科王辉副主任医师与患者沟通

烟台毓璜顶医院泌尿外科王辉副主任医师

　　20分钟治疗尴尬“社交癌”

　　尿失禁是中老年的常见病和易发病，是指患者不自主的无意识排尿，女性尿失禁分为压力性尿失禁、混合性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁。其中压力性尿失禁在产后和绝经妇女中最为常见。尿失禁的发病率颇高，尤其是中老年人。在我国，北京大学泌尿外科研究所曾对北京地区尿失禁发病率进行调查发现，总发病率为29.4%，其中女性为46.8%，男性为12.1%。山东地区有专家在烟台区做了女性582人的随机抽查，发现有51.4%的人有不同程度的尿失禁现象。

　　“漏尿和尿味常常令患者陷入尴尬的场面，影响生活质量、妨害正常社交活动、导致社会孤立和抑郁症的发生，因此也有的人将尿失禁称为‘社交癌’。”王辉表示，压力性尿失禁不仅会严重影响患者个人卫生，更会导致患者出现自卑、焦虑烦躁等负面心理，并限制个人的活动。严重者可造成皮肤炎，皮肤感染和反复泌尿系感染。

　　值得注意的是，压力性尿失禁的患者平时无漏尿表现，但当腹腔内压力突然增加（如咳嗽、打喷嚏、大哭大笑、上楼梯或提举重物等）时，尿液就会不自主地从尿道口流出，严重者行路、直立时即可发生。这种尿失禁不伴有尿频、尿急症状，失禁的尿量也不多；站立活动时尿失禁加重，平卧后症状减轻；不少患者还并发有子宫脱垂、膀胱尿道膨出等。根据病情的严重程度，可把压力性尿失禁分为轻度、中度及重度。其中，轻度为尿失禁发生在咳嗽和打喷嚏时，至少每周发作2次；中度为尿失禁发生在走路和体位改变等日常活动时；重度为任何时候都有尿失禁。

　　随着新技术的出现，压力性尿失禁的疗效得到了大幅度的提高，针对尿失禁程度较轻的患者，可以采用保守治疗，开展提肛运动、生物电刺激治疗或者实施药物治疗，这些方法一定程度上可以达到缓解症状的效果。其中，提肛运动的具体方法为，每次收缩10秒、休息10秒，每次练习30次，每天练习3次。

　　“如果尿失禁的症状为中、重度，保守治疗无效，采用手术治疗则是首选方案。”王辉说，烟台毓璜顶医院泌尿外科开展的经闭孔、经耻骨后无张力尿道中段悬吊术，在全球已经成功开展超过20年。自2010年开展此类手术，目前已经成功为数百位患者解决难言之隐，手术时间仅需20分钟，治疗有效率100%，治愈率99%以上，术后两天即可出院。同时，医院泌尿外科已于每周一全天开设专家门诊，为患者解决有关问题。

烟台毓璜顶医院产科李淑红副主任医师与产妇沟通

烟台毓璜顶医院产科李淑红副主任医师

　　产后盆底训练 预防25年后的病

　　目前，在中国45%的已婚妇女患有不同程度的盆底功能障碍性疾病，20%产妇在产后有尿失禁情况，25%的65岁以上妇女都患有不同程度的尿失禁，78%的已育妇女则因阴道松弛而出现夫妻性生活不满意。

　　烟台毓璜顶医院产科副主任医师李淑红介绍，盆底肌是女性最重要的肌肉群，它对女性内脏支撑、怀孕生育、废物排泄和两性幸福具有重要作用，有着“弹簧床”美誉。同时，盆底肌还参与了控制排尿、控制排便、维持阴道的紧缩度、增加性快感等多项生理活动，密切关系着女性健康和“性”福。

　　研究发现妊娠及分娩造成盆底肌损伤与尿失禁的发生发展密切相关，现已提出产后是盆底功能恢复的重要时期。李淑红提醒产后妇女，应该常规行盆底肌肉康复训练以预防并减少产后盆底松弛以及尿失禁的发生。盆底肌肉训练对提高产后性生活质量、预防和治疗产后尿失禁、盆腔器官脱垂具有重要意义。

　　“产后6周采用盆底肌肉康复系统进行盆底肌锻炼，并联合电刺激治疗可尽早恢复因妊娠和分娩受损伤的盆底肌肉张力，增强阴道紧缩度及控尿能力，可以达到良好的预防和治疗尿失禁及预防盆腔脏器脱垂的作用。”李淑红表示，因患者对电刺激强度的耐受性，会随刺激次数增多而增大，故每次治疗前均应重新调整刺激参数以达到最佳效果。

　　“产后一年内是盆底肌功能恢复的‘黄金时间’，越早训练，效果就越好。产妇在产后42天产后复查，无阴道流血即可开始锻炼。”李淑红表示，如果不做任何训练，随着年龄增大，激素水平下降，肌肉变得松弛，症状会越来越严重。到了中老年后，很可能会出现轻中度压力性尿失禁，有的甚至发展到子宫脱垂。如果已经过了产后的黄金训练时期也不用急，现在逐步锻炼起来也能促进盆底肌的康复。

　　“产后盆底训练，可以预防25年后的疾病，并且具有无痛、无创、无需服用任何药物；安全有效性高；门诊即可进行等优点，不论是顺产还是剖腹产的女性，产后都需要做盆底康复。”李淑红告诉记者，产后盆底训练治疗效果根据病情轻重及患者平时的锻炼有很大关系，总体来说一疗程总有效率可以达到100%、漏尿短期治愈100%，很少一部分产后妇女需要第二疗程的治疗。

　　但值得注意的是，有产后恶露未干净获月经期、腹部胸部装有同步心脏起搏器、手术瘢痕裂开、恶性肿瘤、神经系统疾病如癫痫等情况的产后妇女不适合进行产后盆底训练。