大众网记者 刘慧慧通讯员 王永梅 曹平 烟台报道

　　近日，65岁的李先生因咳嗽、胸痛、胸闷等症状到奇山医院呼吸内科就诊。医生为其行胸部CT检查后发现，胸壁新发占位并骨质破坏，考虑肺恶性肿瘤并转移，完善肿瘤标记物显示明显升高。

　　为此，呼吸内科立即联合超声医学科进行会诊，经过综合评估，决定行超声引导下胸肺穿刺活检术。术中，超声医学科主任滕学东与助手熟练配合，精准操作，很快为患者完成了超声引导下右上肺病灶穿刺活检术。术后，患者无任何并发症，安全返回病房。病理诊断为肺鳞状细胞癌，呼吸内科及时给患者制定了进一步的治疗方案。

　　什么是超声引导下胸肺疾病穿刺活检术？

　　超声引导下胸肺疾病穿刺活检是指在超声引导下对胸壁、胸膜、肺外周及实变肺内组织病变的活检及细胞学检查，为临床胸肺病变的早诊断及治疗方案选择提供准确依据。

　　超声引导下胸肺疾病穿刺活检术的优势

　　胸肺介入超声在超声仪的引导下，能够实时监控将穿刺针精确穿入到病变部位，避开坏死区及空洞、含气支气管、血管等结构，穿刺成功率高，从而安全、有效地提高胸肺病变的诊断准确率。同时，更安全、无辐射、操作简单、无需开刀、创口小、并发症少、术后恢复快、价格低廉等优势，使其已成为临床获取胸肺部病变组织病理诊断的主要手段之一，在为患者提供治疗依据的同时，亦避免了不必要的手术。

　　超声引导下胸肺疾病穿刺活检术适应证

　　● X线片或CT检查发现的胸壁、胸膜及肺外周占位性病变，经超声检查能显示病变或隐约显示占位病变者；

　　● 肿瘤位于肺表面和胸膜胸壁，来源及性质判断困难；

　　● 凡超声扫查利用肋间、胸骨上窝及剑突下缘、锁骨上窝能显示胸壁胸膜增厚达0.5cm以上，能较好控制呼吸者；

　　● 外周性病灶的良恶性鉴别诊断，恶性肿瘤组织学类型的确定；

　　● 大量胸腔积液可引流后活检。

　　超声引导下胸肺疾病穿刺活检术禁忌证

　　● 肿块内有较粗大的支气管气相，不易避开者；

　　● 肿块较小，显示不良，患者不能控制呼吸者；

　　● 重型肺气肿、肺心病、心功能衰竭及患有严重呼吸功能障碍者；

　　● 咳嗽频发、呼吸困难、不能配合呼吸者；

　　● 意识或精神障碍，无法配合者；

　　● 彩超显示血管性病变或畸形等；

　　● 凝血功能障碍者。