大众网记者 刘慧慧 通讯员 李成修 姜宗延 烟台报道

　　近年来，随着人均寿命不断增长，我国步入深度老龄化社会，阿尔茨海默病患者人数也因此逐年增加。目前我国阿尔茨海默病患者已接近1000万，位居全球首位，预计到2030年将达到3000万。阿尔茨海默病给家庭和社会带来巨大压力，已成为不容忽视的重大公共卫生问题。因此，积极开展阿尔茨海默病危险因素筛查与早期干预，是各级卫生健康部门、医疗卫生机构和民政养老机构的重大职责。然而，我国的阿尔茨海默病的诊疗资源仍严重不足，疾病的就诊率、诊断率和治疗率偏低，诊疗专科和专业诊疗人员不足。此外，这类患者的基本生活自理能力下降，不仅严重影响患者的生命健康，还需要长期照料服务，给家庭和社会带来了沉重的经济和照料负担。因此，阿尔茨海默病不仅是医务人员需要面对的难题，更需要整个社会的关注和支持。每年9月是世界阿尔茨海默病月，9月21日是世界阿尔茨海默病日。今年的主题为“即刻行动：点亮记忆之光”，聚焦阿尔茨海默病危险因素筛查与干预，大力推进筛防并立，诊治同行。

　　什么是阿尔茨海默病呢？

　　阿尔茨海默病是发生于老年期和老年前期的一组神经系统退行性疾病，起病隐袭且病程呈进行性发展，临床表现以获得性认知功能损害为核心症状，涉及记忆、学习、定向、理解、判断、计算、语言和视空间等认知域，不同程度地影响日常生活能力及社会职业功能，最终进展为全面性痴呆。疾病进程通常可由主观认知功能下降?轻度认知功能障碍?痴呆逐渐进展。其中主观认知功能下降是指个体主观上认为自己较之前正常状态有记忆或其他认知域下降，但客观的神经心理测试在正常范围内的状态。随后患者的记忆力或其他认知功能较前减退，客观的神经心理检查异常，但其日常生活能力并未受到明显影响，且未达到痴呆诊断标准，称为MCI阶段。当认知功能障碍引起患者基本的日常生活能力受损时则进展为痴呆期，包括轻度、中度和重度痴呆三个阶段，最终患者通常死于肺部感染、褥疮、营养不良和心力衰竭等并发症。由于患者认知能力下降，出现走失或意外引起的死亡风险也增加。

　　生活中老年人记性差不一定就是老年痴呆，但出现记忆力减退，尤其是总忘记刚发生不久的事情且不能回忆，应尽快到医院的“记忆门诊”做个筛查，争取早诊断，早干预，早获益。阿尔茨海默病有十大警兆：记忆下降是其早期最常见的症状；其他还包括做不好熟悉的工作、语言能力减退、搞不清时间和地点、思维判断力减退、把握做事进度有困难、东西放错地方、情绪和行为出现改变、理解视觉和空间信息有困难、从工作或社会活动中退缩。一旦出现上述问题需要立即到神经内科或记忆障碍门诊就诊。

　　确诊后如何治疗？

　　目前阿尔茨海默病的治疗主要包括药物及非药物治疗。药物治疗有以下药物：目前我国批准用于治疗阿尔茨海默病的一线药物包括胆碱酯酶抑制剂：如多奈哌齐、卡巴拉汀、加兰他敏等，以及NMDA受体拮抗剂美金刚。2019年国家药监局有条件批准了甘露特钠胶囊上市，用于治疗轻度至中度阿尔茨海默病。2024年1月仑卡奈单抗（lecanemab）注射液在我国获批上市，用于治疗由阿尔茨海默病引起的MCI和轻度痴呆，该药可减少Aβ淀粉斑块沉积。此外在临床上还有其他辅助的药物协同治疗痴呆，但缺乏高质量的循证医学证据。针对阿尔茨海默病引起的精神和行为症状，可选择非典型抗精神病药（如奥氮平、利培酮、喹硫平等）以及5-羟色胺类药物治疗；我国特色中医药联合常规西药治疗阿尔茨海默病痴呆有协同增效作用，在帮助患者保持认知功能和日常生活能力以及改善精神行为症状方面取得一定进展。

　　阿尔茨海默病的非药物治疗包括：认知干预、神经调控以及运动疗法等。

　　患病后的患者应该怎么办？

　　需要保持乐观心态，保持与外界环境的接触，及早就诊，接受药物的治疗；继续保持一项或几项爱好；您可以学习一门外语，学习使用电脑，坚持看书看报，练习书法；可以学手指操、玩游戏棒、玩魔方及魔尺、下跳棋、画彩色砂画，还可以通过玩多米诺骨牌、下象棋、跳棋来锻炼；您可以参加社区兴趣小组，多参加集体活动，与老年朋友一起去公园锻炼，出门旅游，看电影，看话剧等等。

　　最后呼吁全社会共同参与阿尔茨海默病的防治，让老年人可以优雅地老去！