活动现场

烟台毓璜顶医院生殖医学科主任郝翠芳

　　大众网烟台3月5日讯 （通讯员 成修 肖宏） “年年岁岁花相似，岁岁年年人不同”，每年的“三八节”前后，都是毓璜顶医院生殖医学科举行健康大课堂、普及健康知识、关爱女性生殖健康的日子。去年，适逢“二孩政策”全面放开，顺应时代潮流，毓璜顶医院生殖医学科主任郝翠芳举办了“关爱生殖健康、助力二孩生育、解密‘试管婴儿’技术”为主题的健康大课堂，为烟台女性答疑解惑并及时解决了实际问题，十余个家庭由郝翠芳亲自指导并完成了整个助孕过程，有的夫妇已经诞生下健康的宝宝，有的还在待产中。

　　郝翠芳将去年的诊治情况进行了梳理总结，发现许多育龄妇女的卵巢功能下降，导致生育能力降低，这与工作压力及平常不运动等生活习惯有一定的关系，但还有一部分原因是心态调整不到位，有些女性遇到问题爱生闷气或者大哭一场，直接导致身体状况的下滑影响到了卵巢功能。针对这些情况，郝翠芳在3月5日下午进行了一场以“保护卵巢功能，关注生育健康”为主题的科普讲座，旨在让港城广大女性认识到问题的严重性，从而调整心态和生活方式，为了自身健康和下一代的健康，保护好自己的卵巢。

　　讲座之后，郝翠芳主任以及科室的曲庆兰、包洪初、王雄、王文娟、王梅梅等专家举行了义诊。

　　生命起源神秘而又神圣

　　3月5日下午两点，许多女士在丈夫或者母亲的陪伴下准时来到毓璜顶医院职工餐厅三楼会议室。整个讲座过程中持续了一个小时，郝翠芳做了精心的准备，图文并茂、深入浅出地讲解了生命起源与生育过程、卵巢功能与生殖、呵护卵巢功能和关注生殖健康。

　　“每一个生命都是一个奇迹。”郝翠芳表达了对生命崇高的敬意，随后简单解释了怀孕所必须具备的条件——良好的种子即正常的生殖细胞、肥沃的土壤即发育良好的子宫内膜、适时地耕种即正常的运送管道。

　　女性每个月来月经，是因为排卵后激素撤退导致的子宫内膜剥脱后出血。卵巢排出的卵子怎么样和精子见面呢？这就需要输卵管的功能，捡到排出的卵子，卵子在输卵管的壶腹部等待精子的约会。精子要来这个地方和卵子见面受精，精卵结合以后就成胚胎了，发育到两细胞，四细胞，八细胞，这个时候胚胎大约在输卵管里面可以游走三天左右的时间，游走三天左右就到宫腔里来安营扎寨，着床以后就逐渐生长发育成一个胎儿了，这是正常生长发育的过程。这个过程中，数以亿计的精子赛跑只为一个卵子，游到卵子的精子仅有200余条，只有1条精子能够进入卵子受精，每一个生命都是精子中优胜者和卵子的完美结合。

　　当郝翠芳展示出精卵结合的奇妙瞬间图片时，现场听众发出了赞叹声，也赞叹郝翠芳做的精细准备。

　　卵巢功能与生育息息相关

　　生育是一件如此奇妙而又神圣的事，可是有些家庭就是没能顺利完成。有数据统计，在2013年，我们国家的不孕发病率已经是15%左右，而从临床的就诊病人数来讲，发病率是逐年的升高。其中很大一部分原因就是卵巢功能减退。

　　对于女性来讲，卵巢的第一个功能是产生激素，维持女性的正常功能，其二能每个月排卵，能进行生命的延续。用一句形象的话来说就是“女人的一生就是卵巢的一生”。而第二个功能的时间是有限的，最好的生育年龄25—34，这不是代表34以后不能怀孕，只是表明以后虽然会有月经，但卵子的质量会下降。一旦女人等到没有月经的时候，就开始步入老年期了。

　　郝翠芳介绍到，卵巢功能是人一生当中唯一的只能消耗不能补充的一个器官，女性在胎儿五个多月的时候，母亲给她遗传多少卵泡就已经固定了，相当于母亲给你在银行里存这么多钱，而你一生当中只有这种支出，没有再往银行里存点钱的机会。卵巢功能在五个月时形成的卵子数只有这么多了，那么你一生只有消耗支出，库存消耗完了以后就没有了，你怎么保护这个卵巢，让它每次支出少一些，消耗少一些，衰退速度减慢一些，这就是女性内分泌保护方面一个至关重要的话题。有的女性50岁了卵巢功能还不错，但是有的人40多岁就衰退了，40岁以前就绝经的女性在临床上很常见，而现在，这个年龄还在逐渐下降。很大一部分人，在30多岁左右就会出现异常，开始烦躁、潮热、脾气不好——这是卵巢不好的症状表现，但很多女士认识不到这些变化，是一个很尴尬而又危险的事情。

　　人们常说，要重视孩子的教育，早教要趁早，决不能“让孩子输在起跑线上”，但从生育的角度来讲，时间还需要提前，要很早很早就应该呵护好卵巢，保障卵巢的功能不被过多的因素消耗。因为——“目前没有任何药物能维持卵巢不衰老”。

　　生育是不可以等等再进行

　　正因为卵巢的重要性，生育是不可能等等再进行的。很多年轻的女性说，现在不想要孩子，想多玩儿几年，多潇洒几年，一般拖到38岁后了，工作也小有成就了，那时候再想要孩子，但很可能就错过更好的时间

　　影响卵巢功能的因素有卵巢本身的因素，也有外界的因素，卵巢因素有肿瘤、子宫内膜异位症、手术、炎症等，从生活方式来讲有劳累、熬夜、焦虑、环境变化等。这首先需要女性要保持健康的生活方式，郝翠芳总结道——戒烟、戒酒、戒不良嗜好、避免熬夜、长时间上网、平衡饮食、适当控制体重、多运动、保持愉悦的心情，当然还要避免接触有害物质（包括装修中的生活环境等）。讲座中，郝翠芳还语重心长地说，“在座的女士要学会释放压力、放松心情，营造和谐的工作环境和家庭环境。”

　　35岁后的女性，开始出现生育能力的下降，通常在绝经前数年就已经失去生育能力，尽早评估十分重要。郝翠芳建议35岁以上半年内自然受孕失败的女性进行不孕的诊断和评估。

　　而就目前的不孕不育来讲，第一大类就是不孕，就是没有办法怀孕，也就是生活一年，夫妻性生活是正常的，没有的避孕情况下一年没有怀孕，这样情况叫不孕。还有一类人很容易怀孕，有性生活就怀孕，但是怀孕长到一定时间，有的就生化妊娠，有的没有胎芽，有的有胎芽没有胎心了，这种情况就是反复的胚胎丢失的情况，临床上叫复发性自然流产。

　　许多家庭中的妻子非常照顾丈夫的颜面，每次去医院检查时都只检查自己，说丈夫没事，关键是女方的责任。而在郝翠芳看来，妻子的这种大度或纵容往往解决不了问题。有数据统计，不孕家庭中有40%是男性因素。体壮如牛不代表精子强壮，久坐如司机等职业也会导致精子成活率低。所以，不孕夫妇去医院检查时，负责任的丈夫也应该陪着妻子一起检查。

　　在毓璜顶医院生殖医学科，根据每一个病人的情况采取不同的一站式治疗服务模式，有的可以促排卵，也可以监测排卵，也可以做腹腔镜，也可以做试管婴儿。医生会提供个体化治疗方案，满足每一位患者的需求。这就是对症下药，不同的病因必须采取不同的方式，才能得到相应的治疗效果，才能提高妊娠率。郝翠芳为不少患者成功进行了第一代及第二代试管婴儿。她说，试管婴儿成功率与年龄负相关，因为女性能生成的卵子数量是一定的，女性大于35岁后，卵巢功能下降，生育能力明显降低，输卵管疏通治疗意义不大，最好尽早进行试管婴儿助孕，如出现低热、烦躁等更年期症状的不孕女性，更应该尽早就诊。

　　讲座最后，郝翠芳说： 1978年7月首例试管婴儿露易斯·布郎诞生。2007年1月露易斯·布郎自然受孕，顺利分娩一名男婴，说明了试管婴儿的安全性。这也打消了大家的疑虑，讲座之后，百余名家庭来到毓璜顶医院九楼生殖医学科，接受了毓璜顶医院专家的义诊，并有十余对夫妇预约了试管婴儿的治疗方案。

　　【专家简介】

　　郝翠芳，烟台毓璜顶医院生殖医学科主任，主任医师，博士生导师。全国优秀科技工作者、山东省有突出贡献的中青年专家，兼任中华医学会第四届生殖医学专业委员会委员，山东省生殖医学专业委员会副主任委员，山东省遗传与优生专业委员会副主任委员。兼任《生殖医学杂志》常务编委，主持国家自然科学基金2项，省市级科研课题4项。主持完成的课题获全国妇幼健康科学技术三等奖一项，山东省科技成果二等奖、三等奖各一项，山东医学科技二等奖、三等奖各一项，烟台市科技成果二等奖2项。

　　【科室链接】

　　毓璜顶医院生殖医学科成立于1999年底，2000年12月开始开展人类辅助生殖技术的工作。于2006年4月13日通过卫生部批准试运行开展体外受精-胚胎移植(IVF-ET)、卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)技术；2009年12月22日通过山东省卫生厅复审，正式开展体外受精-胚胎移植、卵胞浆内单精子显微注射技术；2010年下半年生殖医学科自妇产科分开，成为独立的二级科室。2011年生殖医学科被评为山东省医药卫生重点专业。2016年又顺利通过省卫计委组织专家的校验评审，并得到专家一致好评。

　　生殖医学科带头人——郝翠芳主任带领团队以高、新技术为主导思想，以辅助生殖技术与腔镜微创手术并重为主导理念，率先在烟威地区开展卵胞浆内单精子显微注射技术，冷冻胚胎技术，高龄妇女胚胎辅助孵出技术，附睾、睾丸穿刺取精卵胞浆内单精子显微注射技术，未成熟卵体外成熟技术，多胎妊娠减胎术、囊胚移植、显微取精术获得精子行卵胞浆内单精子显微注射技术、稀少精子冷冻，显微镜下输精管吻合术，显微镜下精索静脉结扎术等一大批前沿先进辅助生殖技术，均填补了烟台市乃至胶东地区生殖医学领域的空白。尤其在山东省内首次开展体外激活卵子（IVA）及卵巢组织自体移植术并获得优质胚胎，为卵巢早衰患者提供了一条新的治疗方案。

　　在发展辅助生殖技术的基础之上，积极适应现代微创医疗发展需要，大力发展宫腔镜、腹腔镜、注水腹腔镜等微创医疗技术，可开展输卵管吻合、剖宫产憩室修补术、多胎妊娠减胎术等手术，创新性地提出了“生殖微创外科”理念，形成了以腔镜微创联合辅助生殖技术为特色的综合治疗不孕不育体系。

　　科室下设生殖医学临床（包括女科及男科）、胚胎实验室、生殖病房及护理等4个专业组。总面积3850余平方米，病房开放床位56张（其中观察床27张），年门诊量12万余人次，年出院病人1200余人次。微创手术800余例。年开展辅助生殖技术4500余周期，其中新鲜周期助孕2600余周期，融胚移植近2000余周期，年宫腔镜检查1000余例。新鲜周期胚胎移植临床妊娠率一直保持在50-60%，位居国内助孕成功率前列。截止到目前共开展试管婴儿10000多个周期，出生“试管婴儿”5000多个。经过近二十年的建设与发展，辅助生殖技术日渐规范、成熟，赢得了同行专家和行政管理部门的认可。医院不断加强生殖医学科的建设，改善了工作场所，配备了各种先进的仪器设备，加强了专业技术人才力量，建立健全了各项规章制度，使生殖医学科各项工作日臻完善，确保了医院辅助生殖技术应用的安全性、有效性和合理性。