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烟台毓璜顶医院变态反应科副主任刘丽萍
烟台毓璜顶医院变态反应科副主任贺宁
大众网记者 焱培 通讯员 成修 马瑾 烟台报道
世界哮喘日是由世界卫生组织推出的一个纪念活动,其目的是让人们加强对哮喘病现状的了解,增强患者及公众对该疾病的防治和管理。世界哮喘日定为每年5月的第一个周二,今年5月7日为“世界哮喘日”,主题是“加强哮喘教育——科学信息传播是关键”,烟台毓璜顶医院变态反应科举行了线上科普讲座。
直播中,烟台毓璜顶医院变态反应科副主任刘丽萍首先以“支气管哮喘的诊断与治疗”为题,为市民朋友进行了科普宣教。
哮喘急性发作严重危及患者的生活和健康,高昂的医疗保健支出、生活质量下降、无法从事体育活动等情况困扰着广大患者。“中国哮喘指南(2020年版)指出,哮喘的治疗目标为达到哮喘症状的良好控制,维持正常的活动水平,同时尽可能减少急性发作和死亡、肺功能不可逆损害和药物相关不良反应的风险。”刘丽萍介绍,经过适当的治疗和管理,绝大多数哮喘患者都能够达到这一目标。
刘丽萍表示,我国哮喘控制存在“三少一高”现象,即确诊少、规范治疗少、完全控制少、急性发作率高,并介绍了典型及典型哮喘的诊断标准和支气管哮喘的治疗。她表示,哮喘控制不佳的主要原因是治疗不足和治疗依从性差。“各国哮喘指南均将气道炎症定义为哮喘发病机制的核心,依从性不佳所导致抗炎药物治疗不足,继而使哮喘高发且控制不佳的现象,已成为哮喘管理中的严重问题。在中国哮喘指南2020年版中,哮喘的治疗原则一项也提出,一旦确诊哮喘,尽早开始规律的控制治疗。”刘丽萍强调。
随后,刘丽萍讲解了“防治结合,四位一体”联合治疗的治疗原则,并分别从药物治疗、过敏原的预防措施、变应原免疫治疗-脱敏治疗三个方面为患者进行了详尽的科普宣教。
科普讲座第二场,烟台毓璜顶医院变态反应科副主任贺宁以“哮喘控制不好的原因分析”为题,对哮喘的流行病学现状和哮喘未控制的原因分别进行了讲解。
“我国2012-2015年抽样调查显示,20岁及以上人群的哮喘患病率为4.2%;按照2015年的全国人口普查数据推算,我国20岁以上人群有4570万哮喘患者,2017年对我国30个省市城区门诊支气管哮喘患者控制水平的调查显示,我国城区哮喘总体控制率为28.5%。”讲座开始后,贺宁首先对我国哮喘流行病学数据进行了解读,并强调了哮喘控制的重要性。
在哮喘未控制的原因方面,贺宁从诊断、治疗、患者管理、患者教育4个方面进行了详细讲解。她介绍在诊断方面,诊断与鉴别诊断不清、诊断不完全正确、病情严重程度分级不够导致起始剂量选择不当等因素是最常见的因素。在治疗问题上,贺宁对药物剂量控制不当、对吸入激素的误解、吸入装置使用不当、持续环境暴露,以及不重视致敏原因检查及免疫治疗等患者常见的误区进行了讲解。
此外,在患者教育管理方面,贺宁表示,教育是一个持续的过程,建立医务人员与哮喘患者、患者家属之间的医患伙伴关系,并通过随访加强这种伙伴关系至关重要。
烟台毓璜顶医院变态反应科是治疗哮喘、过敏性鼻炎、食物过敏、特应性皮炎等过敏性疾病的专业科室,该科成立20年来,一直致力于哮喘等慢性过敏性疾病的诊治、管理及患者教育工作,已对4万余哮喘患者进行了建档管理。
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