初审编辑:邢晨
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邹慎春(左五)在查房(资料片)
邹慎春为患者进行健康宣教(资料片)
邹慎春(左三)团队讨论患者病情(资料片)
大众网·海报新闻记者 焱培 通讯员 李成修 李凌峰 烟台报道
近日,一位家住龙口的71岁患者今年连续多次因咳嗽、头痛、发烧到医院就医,可每次治愈出院后不久,就会再次发病。烟台毓璜顶医院呼吸内科主任邹慎春“明察秋毫”,对这起反复肺炎“疑案”刨根问底,最终找到“真凶”——含氯消毒液和洗衣液同时使用的结果。
反复肺炎 无法彻底根治
据邹慎春介绍,该患者曾在1月底当地医院就诊,但始终无法根治,因此先后两次来到毓璜顶医院呼吸内科。在第一次住院期间了解到,这名患者在入院6天前无明显诱因出现发热,体温开始37.3度,以后逐渐升高,波动于38—39度之间,伴有畏寒、寒战,服用退热药物后体温可暂时下降,最高达40度,无咳嗽,偶有咳痰,痰为黄色脓痰,伴有胸闷、气短,剧烈活动后加重,在当地医院就诊,曾行胸部CT示双肺炎性改变;双肺局限性通气不良;双肺肺气肿、肺大泡。给予头孢、奥司他韦、退烧药等药物治疗5天,病情很快缓解出院。
出院2天后,患者再次出现发热,伴有畏寒、寒战、头痛,仍咳黄痰,伴有胸闷、气短,感周身不适。为进一步诊治急来到烟台毓璜顶医院,复查胸部CT仍提示双肺炎症,呈间质肺炎改变。血分析示白细胞明显升高。再次经过抗感染、抗炎、平喘退热治疗后,该患者病情稳定再次出院。可回家后几个小时,这名患者又不明原因出现发热胸闷等症状。
刨根问底 “真凶”浮出水面
当最后一次入院时,患者的儿子曾生气地质问医生,是不是还没治愈就要求患者出院了。邹慎春也感到疑惑,于是她让患者再次做了肺部CT。“通过检查,我们发现病人的肺部病变仅在短时间内迅速扩散。”她说:“距离出院,才过去了六个小时,而且在出院前,还为患者完成了当天的治疗。这是不太可能发生的情况。”
于是,邹慎春再次详细询问了患者回家后所做的所有事情。“起初,患者表示自己回家后什么也没做,就是坐在沙发上看电视,老伴在洗衣服。”这一细节引起了邹慎春的注意,“是否用了消毒液?”她抛出了关键问题。
据患者描述,近期因为担心周围环境不洁净,经常用含氯消毒剂消毒,过年期间一直在外居住,这次回家后,家属就将要洗的衣服放入洗衣机,因为怕长时间没用产生细菌,所以除了加入洗衣液外,还加入了含氯消毒液。“这样‘真凶’就找到了。”她对记者说:“含氯消毒液和洗衣液同时使用,会进行化学反应,产生氯气。而患者频繁肺炎发病,也正是因为吸入氯气所导致。”
氯气剧毒 严重可危及生命
邹慎春告诉记者,氯气是一种黄绿色的、具有强烈刺激性气味的剧毒气体,对眼睛、黏膜、呼吸道和皮肤有高度刺激性,还容易造成急性呼吸道损伤及脏器功能损害,严重时可出现肺水肿、呼吸困难等危及生命情况。
“所以在这里也要提醒广大市民,千万不要将含氯消毒液和洗衣液同时使用。”而误吸氯气后,应立即开窗通风,脱离中毒环境,尽快到医院就诊。另外居家使用含氯消毒液时应注意配比适当浓度,否则会对皮肤、眼睛、呼吸道造成损伤,使用过程应该佩戴口罩和手套,更要注意的是含氯消毒液应单独使用,不能和洗衣液及其他消毒剂混合使用。
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