大众网通讯员 张潇月 烟台报道

　　近日，莱州市人民医院肝胆外科成功完成一例巨大、复杂恶性肿瘤切除术，挽救了患者年轻的生命。

　　患者任某某，中年男性，近半月左右反复出现心慌、乏力等不适，并出现意识障碍，到莱州市人民医院内分泌科就诊。患者反复监测血糖水平一直维持在2.0mmol/L左右，诊断低血糖症。住院期间行腹部增强CT：腹腔巨大占位性病变、脾脏占位性病变，其中腹腔肿瘤直径约25cm。肝胆外科班晓杰主任会诊后，通过详细的查体及分析辅助检查结果，考虑为腹膜后巨大肿瘤，建议积极手术治疗。经与患者及其家属充分沟通，患者及家属同意手术治疗。

　　由于肿瘤太大，且肿瘤与十二指肠、肠系膜上动脉、腹主动脉关系密切，手术具有巨大的难度和风险，肝胆外科全科人员高度重视，主管医师对患者进行了详细的全面检查。在学科带头人刘力波主任精心组织下，全科医师对患者病情进行了认真讨论，仔细分析，并请麻醉科、医学影像科、内分泌科等相关科室会诊，做好充分术前准备，术中风险评估和术后预判，并制定周密的手术计划。

　　在手术室的协助配合下，麻醉科彭云生主任严密监测，肝胆外科团队沉着应对，严格执行手术操作规范，为患者实施腹膜后肿瘤切除+脾切除术。经过3小时的努力，终于将该巨大肿瘤完整切除，手术顺利，整个手术过程出血量不足200ml，切除后肿瘤称重6.04公斤。术后患者病情稳定，低血糖症状消失。

　　低血糖症是指静脉血浆葡萄糖浓度低于2.8mmol/L，它是一种病理现象，常见于胰岛B细胞瘤。除此之外，非胰岛细胞肿瘤也可引起低血糖，称为非胰岛细胞肿瘤性低血糖，这是一种罕见的副肿瘤综合征，通过释放胰岛素释放因子，发挥类胰岛素的作用，导致低血糖症，可见于间质瘤患者，包括胃间质瘤。胃间质瘤是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤，占消化道肿瘤的1%-5%，发病率约为（14-20）／100万，其中多发生于50岁以上人群，在40岁以下人群相对少见。胃间质瘤的临床表现与肿瘤大小、部位和生长方式相关，瘤体较小时症状不明显，可有上腹部不适或类似消化道溃疡症状，瘤体较大时可扪及腹部肿块，可引起消化道出血、肠梗阻等症状，也可有一些胃肠肿瘤分泌胰岛素样生长因子，可发挥降糖作用，导致低血糖症状。胃肠间质瘤诊断主要通过CT及MRI扫描发现胃腔外生长的结节状肿块及有无肿瘤转移。外科手术是根治的唯一方法，肿瘤的完整切除在手术治疗过程中尤为重要，直接与预后相关。

　　近年来，肝胆外科在医院党委的带领下得到了长足的发展，不断突破手术禁区，为区域内疑难复杂患者带来了福音。下一步，肝胆外科将依托精品特色专科，为莱州人民提供优质、高效、舒适的医疗服务，为莱州市人民医院的快速发展贡献更大力量。

　　肝胆外科简介

　　莱州市人民医院肝胆外科成立于2012年10月，逐年发展壮大，现有45张编制床位，年出院患者数量达到1600余人次，门诊量为6000人次，年手术量700余台次，是烟台市的重点专科。肝胆外科技术力量雄厚，具有高层次、高学历学科人才梯队及技术骨干，该科室专业技术团队具备9名专业技术人员，其中包括2名主任医师，2名副主任医师，5名主治医师以及12名护理人员，硕士研究生学历3人。团队业务骨干曾多次前往北京协和医院、山东省立医院及山东省立三院等国内一流医院进修学习；具有先进的诊断、治疗设备，综合治疗方面具有独特的技术优势，拥有多台先进的奥林巴斯腹腔镜、德国STORZ腹腔镜等高端医疗设备，以及一台奥林巴斯胆道镜和多台钬激光碎石机、超声刀、奥林巴斯十二指肠镜等。

　　诊疗特色优势：① 结石的微创治疗：科室开展了腹腔镜下胆囊切除（LC）、腹腔镜胆道镜联合治疗胆总管结石（LCBDE）、十二指肠镜胆管切开取石术（ERCP）、经胆道镜钬激光碎石等，微创手术占比达领先水平；

　　②肝胆胰肿瘤的综合治疗：开展肝癌切除术、半肝切除术、胰十二指肠切除术、胆管癌根治性切除及胰体尾切除术等肿瘤切除手术，开展了经肝动脉栓塞治疗（TACE），肝肿瘤射频治疗，胆道梗阻的经皮经肝胆管穿刺引流术（PTCD）及胆管支架植入等手术治疗，满足了不同肿瘤分期的各种治疗方式；

　　③腹股沟疝微创治疗：开展了腹腔镜下腹膜外疝修补术（TAPP）及腹腔镜下完全腹膜外疝修补术（TEP）手术，微创手术占比95%左右，同时开展了腹腔镜下造口旁疝、切口疝等手术治疗，效果显著。

　　门诊地址：门诊楼二楼东11诊室

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