海阳市医疗保障局搭建三级联动服务体系 打造“15分钟医保服务圈”

2023-10-24 08:39:01 来源: 大众网 作者: 梅雪丽

  大众网记者 梅雪丽 通讯员 王丹 烟台报道

  海阳市医疗保障局深入推进医疗保障改革,统筹推进医保服务向群众一线延伸,全力构建“规范统一、上下贯通、服务优质、运行高效”的医疗保障公共管理服务体系,实现群众办事服务半径不超过15分钟。

  坚持科学规划

  基层医保工作站(点)创建被列为2023年全省医保经办服务“揭榜挂帅”项目。全面搭建“县-镇-村”三级联动服务体系,依托医院、镇区街党群服务中心、村卫生室、社区卫生服务站、药店、企业、银行网点、商保网点共合理规划233家基层医保工作站(点),以“六有一优”(有场所、有人员、有制度、有网络、有设备、有经费、有服务)为基本要求,积极构建完成功能齐全、优质便捷、运行高效、管理有序的“15分钟医保服务圈”,全面惠及我市51余万参保群众。截至目前,在17家镇区街道党群服务中心、25家定点医疗机构、52家双通道和定点零售药店、3家企业打造完成基层医保工作站,在127家村卫生室(社区卫生服务站)、4家银行、5家商保网点打造完成基层医保工作站。

  坚持规范化建设

  一是规范基础建设。坚持因地制宜、便捷实用、同心发展的原则,高标准制定《海阳市医保工作站(点)创建实施方案》,确保实现“建设一个站点、惠及一方百姓”。打造233个“独立型”“整合型”两种模式的工作站(点),工作站配备专职人员不少于2人,工作点配备专兼职人员不少于1人,达480余人;精准制定18类最高可达17项县级高频事项的服务职责刊板,分别配置站点铜牌、导服台、服务事项桌牌、打印机、雨伞、便民药箱等惠民设施,明确首问负责、限时办结等7项工作制度,统一业务流程、服务规范等7大标准,提供“一对一”精准对接、全程帮办代办、业务精准解答等服务,让更多参保群众享受到改革成果的实惠。

  二是规范宣传载体。聚焦群众关心的热点问题,严格制定包含医保政策、高频事项办理流程、帮办代办服务指南等5类宣传材料,在放置在了工作站点宣传栏的基础上,并坚持县镇村一体联动推进医保政策宣传,通过“医保政策进万家”等活动以及“工作站点经办人员包多村”的模式,发放了上千余份宣传材料,强化了政策宣传和解读,极大提高了群众对政策的知悉度和理解度;以“服务全民医保、助力百姓健康”等为主题,在8家定点医疗机构、26家村卫生室精心设计布局了医保政策宣传区域,通过刊板、动画视频等形式,把服务站点打造成宣传医保政策、传播惠民故事的主阵地,让群众在医院寻医问诊间隙对医保政策入脑入心。

  三是坚持一体化管理。在海阳市医保经办机构承担县域医保经办管理主体责任和服务兜底职能基础上,全面实现人员、业务、宣传和政策的上下紧密联动,促使群众“抬脚”就能现场办,群众“随地”就能享受优质服务,群众“在家”就能看到政策。积极创建“岗前培训”“医保讲堂”“专项培训”等业务学习模块。今年以来,已培训1000余人次,将233家站点划分为4组58个网格,目前,解决问题达200余件;推行“1+9+233”学习模式,由1名责任领导、9名业务骨干、233名基层工作站点经办人员成立微信交流群,定期推送惠民政策、交流业务经验、组织实地观摩,今年以来,共计开展观摩学习10余次。

初审编辑:梅雪丽

责任编辑:李波

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