周冬梅询问患者情况

周冬梅(右一)与团队成员分析患者病情

　　大众网 ·海报新闻记者 姚辉 通讯员 栾秀玲 潘晶 烟台报道

　　查出肺结节是否代表得了肺癌？得了癌症就真的没希望了吗？近日，在第27个全国肿瘤防治宣传周到来之际，大众网·海报新闻记者带着这些问题采访了烟台山医院东院肿瘤内科主任兼肿瘤科大科主任周冬梅。她认为，癌症不等于绝症，60%的癌症是可以预防的，60%—70%以上的早期癌症是可以治愈的。早发现、早诊断、早治疗是癌症防控最有效的途径。

　　多数肺结节为良性 但仍须警惕

　　近年来，随着人们健康意识与诊疗技术不断进步，尤其是CT检查在体检中的广泛应用，肺癌早期筛查率得到了明显提高，不少人被查出肺部结节。特别是2020年以来，受新冠肺炎疫情影响，很多人接受了胸部CT检查，结果意外发现了肺结节，其中不乏被诊断为肺癌的患者。

　　那么，肺结节到底是什么，是否有了肺结节等同于得了肺癌呢？在临床医学中，肺结节是指在肺CT检查时发现的肺部圆形或不规则形病灶。表现为密度增高的阴影（像磨玻璃），不遮盖正常气管和血管等，边界清楚或不清楚，可单发或多发，直径≤30mm，不伴有肺不张、肺门肿大和胸腔积液，通常称为“磨玻璃结节”。

　　“很多人发现长了肺结节后会很恐慌，觉得自己得肺癌了。事实上，并非所有的肺结节都是早期癌，临床统计数据显示，90%以上的肺结节为良性。”周冬梅表示，肺结节是否需要治疗要根据具体情况具体分析，如5mm以下的微小结节只需根据医嘱定期观察，不需要进行任何处理。但如果是8mm以上的高危结节，一定要及时去正规医院就诊，通过规范的诊疗过程，一步步进行治疗。“肺结节不可怕，可怕是病急乱投医。发现肺结节定要摆正心态很重要，不恐慌，不忽视，第一时间到正规医院就诊。”周冬梅说。

　　虽然很多肺结节不需要干预处理，但毕竟是埋在体内的“不定时炸弹”，很多人难以真正放心，想要“切之而后快”。“如果结节在逐渐变大，通常恶性的概率较大，可以通过手术、微波消融等方式清除结节。”周冬梅说，如今国内的微波消融技术已经非常成熟，可在不损伤肺的情况下完成治疗。

　　“一根细针，一个微小针眼，只需几分钟，肿瘤细胞即可灭活。”周冬梅介绍，微波消融是在CT引导定位下，以消融针为载体，进行局部加热，让肿瘤内部迅速升温至70℃以上，使肿瘤细胞发生不可逆的坏死，从而达到治疗肿瘤的目的，对于无法手术切除的肺结节，仍能进行治疗，尤其是对于老年患者和肺功能差的患者。

周冬梅(右二)与团队成员查房

　　癌症已属慢性病 不必谈 “癌”色变

　　早在2006年，世界卫生组织就把癌症列入慢性病的行列，但绝大多数普通民众仍会谈“癌”色变，许多患者更是惶惶不可终日。“依靠科学规范化的治疗手段，癌症患者不仅可以长期带瘤生存，也可以像高血压、糖尿病等普通慢性病患者那样，重回工作岗位，实现正常生活。”周冬梅说。

　　“我曾接诊过一位患肾癌多年的患者，并有肺转移、多发骨转移等多处转移，经过靶向治疗后，肿瘤停止生长，如今持续用药10年，一直正常上下班，与常人无异。”周冬梅表示，科室里带瘤生存十几年的患者有很多，其中不乏八九十岁的老人，且都能保持较高的生活质量，完全不影响正常生活。

　　如今，癌症治疗方式多种多样，除化疗、放疗、手术这“三驾马车”外，靶向治疗、免疫治疗、内分泌治疗等疗法也在日益普及。因此，癌症的治疗方式已经步入MDT（多学科诊疗）模式。“多学科会诊是由多学科资深专家以共同讨论的方式，可为患者制定个性化诊疗方案的过程，尤其适用于晚期癌症等复杂疾病的诊疗。”周冬梅表示，MDT在打破学科之间壁垒的同时，将多种治疗手段，合理安排在每一位患者身上，根据患者具体情况，合理的“排兵布阵”，从而取得最有效的治疗效果。

　　“随着技术的进步和治疗手段的丰富，癌症已经不再可怕，早发现、早诊断、早治疗，能给1/3的肿瘤患者带来治愈的希望。”周冬梅提醒市民，40岁以上的居民，尤其是有家族史、抽烟、酗酒等高危因素的居民，一定要定时查体，一旦发现肿瘤，要及时到正规医院进行进一步检查，并遵循医嘱进行规范治疗。