烟台5家药店可使用外地医保卡购买药品

2019-07-05 09:21:00 来源: 烟台日报传媒集团 作者:

  咨询:我父亲在泰安退休后在烟台跟我生活,经咨询得知烟台有5家药店可以使用外地医保卡,不知道是否准确?如不准,请提供名单。

  答复:截至4月底,山东省16市之间实现了个人账户的互联互通,目前首批实现医保个人账户省内异地刷卡的联网医院920家、联网药店497家。其中烟台联网医院73家,药店5家,药店分别是:山东立健药店连锁有限公司烟台南通路店、莱山世纪华府店、莱山旗舰店、胜利路店、塔山店。

  咨询:我父亲在莱州缴纳的新农合,不过常年在烟台居住,近期身体不好。如果在烟台住院怎样才能享受到同在莱州住院一样的报销比例?异地居住登记是否可行?如何办理,在莱州办理还是烟台办理?

  答复:根据您描述的情况,不属于异地就医范畴,可以在烟台地区内任一联网结算医院办理住院报销。具体的报销情况是:住院在一个医疗保险年度内,参保居民因病住院发生的符合规定的医疗费用,在起付标准至最高支付限额以内的,根据医院等级按以下标准支付。(一)按一档缴费的,在实施基本药物制度的一级医院发生的住院医疗费用按83%支付(基本药物按90%支付),在未实施基本药物制度的医院住院的按60%支付;二级医院按58%支付;三级医院按45%支付。(二)按二档缴费的,一级医院按88%支付(基本药物按90%支付),二级医院按70%支付,三级医院按60%支付。住院医疗费用报销的起付标准:一级医院300元,二级医院500元,三级医院800元。恶性肿瘤患者,在一个医疗保险年度内因放、化疗多次住院的,只扣一次起付线。

  咨询:领取失业金一年,是不是等于断缴医保一年?必须重新就业缴费半年后才能报销医疗费用吗?

  答复:领取失业金期间,失业保险会为您缴纳职工基本医疗保险,按照烟台市人民政府令《烟台市职工基本医疗保险实施办法》规定,新参保及中断缴费一年以上重新参保的职工依法参加基本医疗保险病连续缴费满6个月(不含缴费年限)的,按规定享受基本医疗保险待遇;连续缴费不满6个月的,不享受基本医疗保险待遇。中断缴费不满一年的,重新参保缴费后按规定享受医疗保险待遇。中断缴费人员缴费中断期间不享受基本医疗保险待遇。基本医疗保险按照年度累计计算,不影响您的缴费年限。(记者夏丹 通讯员战莉)

初审编辑:李泽

责任编辑:张其天

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