大众网记者 李怡莹 通讯员 王冕 烟台报道

　　近日，烟台市蓬莱中医医院骨伤三科收治一名中年男性患者，有右踝扭伤史，右踇趾外侧术后反复溃破2年。曾于1年前诊断“足趾囊肿”，多次行手术切除。

　　入院足部拍片未见异常，联合超声科李君梅主任、影像二科邹曰吉主任会诊讨论：考虑踝关节韧带撕裂引起的踝关节囊肿沿着踇长屈肌腱下行，至踇趾远侧趾间关节成囊肿。

李君梅为患者检查

邹曰吉为患者检查

影像资料

影像资料

　　踝源性腱鞘囊肿病因不清，多见于慢性损伤，过度劳损、踝关节炎等。囊内含有无色透明或淡黄色浓稠粘液，囊壁为致密硬韧的纤维结缔组织。囊肿以单房性多见，多为青壮年，保守治疗不理想。

术中踝关节注射造影剂

确认踝关节开放与踇长屈肌相同间隙

造影剂向远端流去

术中透视造影剂沿踇长屈肌腱鞘内流向远端

　　术中踝关节腔内注射造影剂，反复屈伸活动踝关节，C臂机透视下，显示造影剂经踇长屈肌腱鞘内流向远端腱鞘囊肿。首先切除踇趾腱鞘囊肿，注意保护固有神经，再在踝关节内后侧切口，显露踇长屈肌腱，同时寻找踝关节关节囊破口，缝合。最后在足底中部内侧切开踇长屈肌腱剑鞘。（如果手术中不修补踝关节囊肿，单纯切除远端腱鞘囊肿，容易复发。）

　　烟台市蓬莱中医医院骨伤三科成立于2005年4月，于2017年6月搬迁至新院，开放床位35张，医师7人，护士12人；设有骨伤科康复中心，配备康复治疗师1人，烟台市重点专科，院内重点专科，蓬莱区特色专科，科室诊疗范围包括：手外科、足踝外科、显微外科、慢性创面、糖足压疮、骨科术后运动与康复等特色，吸引周边地区相关专业的患者前来就诊，并获得了良好的口碑。

骨伤三科医护团队

　　诊疗范围主要包括断指、断肢再植等体表器官离断再植，拇手指再造，四肢严重创伤的显微外科综合救治，手部创伤后期功能重建，周围神经及臂丛神经损伤的早晚期治疗，皮瓣外科，手足部先天畸形的矫治，四肢及躯干慢性创面治疗，足部创伤的显微外科治疗及足踝伤病、畸形、矫形等。其中，在断指（肢）再植、拇手指再造、复杂肢体损伤保肢、皮瓣游离移植、骨感染、糖足、压疮骨折术后康复等方面处于省内先进，部分国内领先水平。

　　科室先后引进德国进口蔡司S88显微镜、史塞克 4k关节镜、美国GE迷你拍片机，日本进口上下肢蜡疗机、美国进口踝、膝关节持续被动活动仪(CPM)、日本进口温热式低周波治疗仪、冲击波治疗仪、低温冲击镇痛仪、神经肌肉电刺激仪、超短波超声多普勒血流探测仪等高新医疗设备。

　　近几年，多学科联合成功抢救数例大型肢体离断、复合伤伴动脉断裂患者，近5年来开展30余例离断肢体的保肢治疗。率先完成了蓬莱区首例全形拇手指甲瓣再造术；双前臂离断伤保肢治疗——断臂+拇指离保肢保指成功；4岁儿童示指末节指尖再植成功；4指离断、五指离断成功再植；完成18年高位截瘫患者骶尾部压疮一期修复；20年下肢骨感染一次修复；完成联合肾病科开展了动静脉造瘘及返修术；糖尿病足下肢动脉闭塞的下肢球囊扩张技术及支架植入术+足部清创糖足保肢治疗等多项技术，填补蓬莱区的空白。