大众网·海报新闻记者 姚辉 通讯员 王冕 烟台报道

　　中国有句俗语，叫做“如鲠在喉，不吐不快”，字面意思是有异物卡在喉咙处，不把它吐出来，始终会觉得呼吸不畅快。其实这在医学上称之为气道异物梗阻，是极其凶险的临床急症，患者往往会在几分钟内因缺氧而窒息，严重危及生命安全。近日，蓬莱中医医院多学科合作成功救治了一名危重的气道异物梗阻的危重患者，用拼搏和执着诠释了白衣天使的使命与担当。

　　11月28日约19时，蓬莱中医医院急诊科接到120指挥中心传来的指令，一名既往有帕金森病史的老年患者，进食时食物滑入气道，引起气道梗阻，120出诊医师虽然利用急救手法已经取出部分异物，但仍有异物寄留，无法取出，患者病情危重，需紧急转入医院治疗。病情即命令，急诊科全体值班医疗人员按照抢救流程，立即准备抢救用物，因不确定异物类型及梗阻部位，急诊科值班医生李继业立即按照应急预案上报分管副院长于霞，请求召集麻醉科医师及重症医学科医师携带纤支镜到场支援，并告知内镜室待命。

　　救护车呼啸着将患者转入医院，发现患者已经进入浅昏迷状态，口唇紫绀，极度憋喘，“三凹征”明显，血氧饱和度45%，患者病情危重，容不得半点犹豫，需要紧急建立人工气道，可患者却牙关紧闭，舌根后坠，为保证患者的通气，李继业首先强行植入口咽通气道，吸净口腔内的分泌物后，喉镜探查，发现声门以上没有异物，气氛一下子更加紧张起来，大家最担心的事情真的发生了：异物已经滑入气管，取出难度瞬间成几何倍数增加。

　　在麻醉科的配合下，顺利植入气管插管，大流量氧气吸入，经重症监护室张琦玮操作纤支镜，查看到在气管插管下方，气管分叉处，有大量团块状菜叶样异物，因成疏松状态，所以有少量气流可以勉强通过，患者没有被完全窒息。利用纤支镜自带的吸引装置、气道活检钳以及由待命中的内镜护士卢春玲紧急送来的胃镜活检钳，试图将异物吸出及夹出，因菜叶数量众多并呈糜烂状，均无法将异物取出。同时邀请外科会诊，是否可以紧急气管切开，经查看，气管切开同样不能将异物取出，甚至可能因为出血和麻醉加速患者的死亡。病情如此危重情况之下，患者也不适合转运至上级医院治疗。

　　在分析讨论患者病情之后，重症监护室徐霖主治医师提出尝试利用胃镜中的圈套器将异物取出。为保证患者安全，立即将患者转入重症监护室，在完善监护下进行下一步治疗。

　　将患者转入重症监护室内，内镜室护士也迅速送来了相关器械 ，并且通知该科主治医师解超从家里紧急赶来参与抢救。为保证患者生命体征稳定，异物取出过程漫长而且谨慎，气管管径狭小，菜叶被气道分泌物包裹，滑腻且松软，圈套器难以套扎，且每次操作，因担心患者缺氧，时间不能太久。

　　就这样，在细致耐心的操作下，将梗阻的异物分多次取出，患者血氧饱和度逐渐恢复至95%，大家悬着的心终于可以放下了。可在探查左右支气管后，大家刚放下的心又被提了起来，在左右支气管内竟然发现了大量猪肉样物质，位置更深，管腔更狭窄，异物更滑腻而不易取出，大家不得不重新打足精神，轮番以更加细致的操作，历时一个多小时，终于将气道内的异物完全取出并进行气道灌洗。

　　经过蓬莱中医医院医护的妥善救治和护理，目前患者病情已经平稳，意识已经恢复，准备转入普通病房进行下一步治疗，面对危重病情临危不乱、从容应对，有力彰显了蓬莱中医医院医护人用实际行动践行“敬佑生命，救死扶伤，甘于奉献，大爱无疆”的伟大职业精神。