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应对常见病家庭备哪些药

来源:中国医药报   编辑:   2014-12-30 15:10:00   作者:

原标题 [应对常见病,家庭药箱该备哪些药?]

  笔者不主张家庭常备太多的药品,尤其是生活在城市里的居民,楼下三五百米就有药店,需要时现买也来得及。列出居家常备非处方药的清单不是为了让大家照单抓药,而是希望大家能提前熟悉这些药名和用途,一旦需要能记起它们。

  如果家庭备药太多,就很容易滥用;如果长期不用,又存在不小心吃了过期药的风险。笔者的家庭小药箱常备的也只有一些退烧药、口服补液盐、消毒药水和棉棒,以及覆盖伤口的创可贴等几类。在此,笔者介绍一些针对呼吸道和消化道常见疾病的居家常备非处方药。

  呼吸道疾病常备药

  退烧止疼药——对乙酰氨基酚、布洛芬

  家庭药箱里首先要备的就是退烧止疼药。这一类药通常推荐对乙酰氨基酚和布洛芬,除了退烧的作用外,这两种药也是常用的止痛药,可以用于缓解感冒引起的头疼及牙疼、月经痛等很多疼痛。

  布洛芬同时还有抗炎的作用,也用于治疗风湿、跌打损伤、扭伤等引起的炎症。但布洛芬对胃肠道有刺激,有消化道溃疡病的患者不能使用。

  注意要将家庭药箱里的儿童和成人的剂型分开存放。布洛芬和对乙酰氨基酚一般成人用的是片剂或胶囊剂,儿童要用滴剂或混悬液。另外,由于这两种药的儿童剂型口感好,宝宝喜欢喝,家长应将药放在宝宝拿不到的地方,以免宝宝过量误食引起中毒。

  镇咳祛痰药——盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸、氢溴酸右美沙芬

  咳嗽多半是因为肺内有痰需要排出,所以治疗咳嗽主要还是要先化痰。化痰的药物通常可以选用盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸。

  盐酸氨溴索通过黏液排除促进作用以及溶解分泌物的特性,促进体内痰液排出,起到止咳的作用。乙酰半胱氨酸通过分解痰中的黏蛋白,使痰液变得稀薄易于咳出,达到止咳目的。这两种药也分成人、儿童两种剂型,成人有片剂,儿童有糖浆剂和颗粒剂。

  针对刺激性干咳,一般使用的是抑制咳嗽反射中枢的镇咳药,这类药绝大多数是处方药,例如含有可待因的糖浆,滥用会成瘾。惟一一个非处方药是氢溴酸右美沙芬,有成人和儿童通用的糖浆剂,还有成人用的片剂。

  缓解鼻部症状药——生理性海水鼻腔喷雾剂、羟甲唑啉鼻腔喷雾剂

  对于鼻塞、流鼻涕这些鼻部常见症状,6个月以下的婴儿,可以直接给他们用注射级别的生理盐水,也就是0.9%的氯化钠。用小吸管吸一点后滴入宝宝鼻腔内,可以起到滋润鼻腔的作用;对于6个月以上的婴幼儿,我们通常推荐使用儿童专用的生理性海水鼻腔喷雾剂。

  成人缓解鼻塞可以用羟甲唑啉鼻腔喷雾剂(5毫克/10毫升),它可以减轻鼻黏膜充血的症状。很多时候鼻塞是因为鼻黏膜充血了,减轻充血症状就能缓解鼻塞;羟甲唑啉也有针对2~6岁儿童的剂型(1.25毫克/5毫升)。这个药每天最多使用2次,连续使用不要超过3天,因为有研究表明,如果连续使用此药超过3天,它会有反弹效应,使鼻塞症状更严重。有些人坐飞机时,由于气压的变化鼻塞会很严重,也可以用它来缓解症状。

  常用抗感冒药——马来酸氯苯那敏、氯雷他定

  马来酸氯苯那敏(也叫扑尔敏)和氯雷他定都是抗组胺类抗过敏药,可以用于过敏性鼻炎、慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病及其他过敏性皮肤病的治疗。

  这两种药的区别在于,马来酸氯苯那敏属于一代抗组胺药,止痒的效果稍微强一些,但一代抗组胺药有使人嗜睡、乏力等不良反应,适合睡前服。同属一代的抗过敏药还包括苯海拉明和赛庚啶。

  为减轻一代的不良反应,二代抗过敏药氯雷他定被研制出来。除了嗜睡、乏力等不良反应减少外,二代抗过敏药还有长效的特点,通常每天只需服用1次。同属二代的抗过敏药还有西替利嗪。

  马来酸氯苯那敏只有成人剂型,而氯雷他定、西替利嗪除了有成人的片剂外,还有儿童用的糖浆剂和滴剂。

  消化道疾病常备药

  腹泻用药——口服补液盐、蒙脱石散、微生态调节剂

  一旦发生腹泻,最怕的是脱水,所以腹泻时有必要补充电解质和水分,家中应常备口服补液盐,必要时冲服。

  腹泻次数较多,伴有发烧、脓血便等情况时,就不能只用口服补液盐了,需要去看医生;如果呕吐严重,无法进食进水,或出现无尿、少尿也应该立即就医,不能自己买强力止泻药(如盐酸洛哌丁胺)来吃。要知道,腹泻也是人体自我防御机制之一,腹泻的过程也是把对人体不利的细菌或病毒排出去的过程。而强力止泻药是通过抑制肠道的反应,减缓肠道蠕动来强行止泻的,也就是说,吃了强力止泻药后,病毒或细菌就排不出去了,这样反而不好。

  但一些黏附剂性质的止泻药还是可以用的,如蒙脱石散。它会附着在肠道黏膜上,对黏膜起到一定的保护作用,还可以吸附肠道内的病毒和细菌。蒙脱石散不像强效止泻药,会让腹泻立刻停止,但是它会缩短腹泻的时间。例如,如果不吃药会拉肚子5天,但若用了蒙脱石散,腹泻时间可能缩短为2~3天。

  另外,在腹泻的过程中,肠道的益生菌也会流失,因此腹泻时可以适当补充一些微生态调节剂,如双歧三联活菌(培菲康)、地衣芽孢杆菌活菌胶囊(整肠生)、双歧杆菌活菌胶囊(丽珠肠乐)等。要注意,这一类药通常要求放在冰箱冷藏室保存。

  便秘用药——开塞露、乳果糖

  开塞露的有效成分是甘油,属于刺激型泻药,通过肛门给药,药物润滑肠道并且刺激肠道进行排便反射,激发肠道蠕动而排便。短期使用开塞露相对安全,长期使用很可能会导致对药物的依赖,形成没有强烈刺激就不能排便的习惯。因此,开塞露只能被偶尔用来缓解“宿便”。

  乳果糖是人工合成的不吸收性双糖,它是口服剂型,在肠道内不被吸收,但具有双糖的高渗透活性,可以使水、电解质保留在肠道内而产生高渗效果,从而软化粪便以利于其排出。因此它是一种渗透性泻药,由于对肠壁没有刺激性,常用于治疗慢性功能性便秘。

  胃肠胀气用药——西甲硅油

  治疗胃肠胀气,可以使用西甲硅油,也叫二甲硅油,儿童和成人都可以用。它在肠道内的作用是,把肠道内的大气泡变成小气泡,并排出体外,所以也可以叫它“消泡剂”。

  这个药非常安全,婴儿也可以用,常用于缓解婴儿的肠绞痛症状。因为它只是在肠道内走一圈,不会被肠道吸收进血液,不会有全身的副作用。

  缓解烧心反酸的药——碳酸氢钠、碳酸钙、铝碳酸镁、氢氧化铝、雷尼替丁、法莫替丁、奥美拉唑

  感觉烧心反酸的时候,可以服用一些抑酸剂,也就是抗酸药。常用的抗酸药分3类:第一类能中和胃酸,减轻胃酸对食管黏膜的刺激腐蚀,包括碳酸氢钠、碳酸钙、铝碳酸镁、氢氧化铝等;第二类药可减少胃酸分泌从而缓解症状,包括雷尼替丁、法莫替丁等;第三类是质子泵抑制剂,通过小肠吸收后,经血液循环,在胃壁富集,从而抑制胃酸,这类药物包括奥美拉唑等。

初审编辑:胡昌辉
责任编辑:石语轩

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