编者按：如今，随着社会发展，人们对于健康愈发重视，但随着信息技术不断发展，人们接受信息的渠道也越来越多。为帮助广大市民获取更多有效、真实的健康信息，树立正确的健康生活理念，烟台市烟台山医院、大众网烟台联合开展《健康说》系列科普栏目，旨在通过短视频、直播、图表等形式，科普健康知识，助力健康烟台发展。

　　大众网·海报新闻记者 张辰辉 通讯员 栾秀玲 张国杰 刘畅 烟台报道

　　2022年6月6日是第27个全国“爱眼日”。为加快推动实施《“十四五”全国眼健康规划（2021-2025年）》，关注儿童青少年重点人群，广泛开展眼健康科普宣教，倡导对近视、弱视等常见眼病的早防、早筛、早诊、早治，在全社会营造爱眼护眼的良好氛围。烟台山医院眼科副主任杨雪莉做客《健康说》系列科普栏目，通过线上直播的方式，围绕儿童青少年、老年人两个重点人群，聚焦解读近视等屈光不正、白内障、青光眼等重点眼病。

　　青少年近视防控关键期积极建立眼健康电子档案

　　近年来，我国的近视发生率呈现出了明显上升的趋势，达到了33%，这其中儿童青少年总体近视率达到52.7%。为此，国家将在“十四五”期间为儿童青少年建立视力健康电子档案，将动态监测、及时干预儿童青少年的眼健康。

　　眼睛作为身体重要的器官之一，人类85%以上的视觉系统信息的输入都来源于此，针对青少年儿童不同年龄段所面临的近视防控，烟台山医院眼科副主任杨雪莉进行了详细的解读，近视防控主要包含婴幼儿时期、3—6岁的幼儿园时期、7—14岁青少年重点防护时期、15岁后持续保持良好用眼习惯时期在内的四个阶段。其中，7—14岁青少年时期是近视防控的重点时期，特别是整个小学阶段，是近视度数上涨速度最快的年龄阶段。据不完全统计，小学阶段阶段不做近视相关防护控制，孩子一年平均可以涨150度，因此，进入重点防护期的强少年需要适当增加户外活动，早日养成良好的用眼习惯。

　　烟台山医院眼科副主任杨雪莉呼吁，近视防控从小开始，积极建立眼健康档案，监测视力发育和远视储备量的变化，有助于发现近视的的征兆并进行干预。

　　针对近视预防，烟台山医院眼科副主任杨雪莉提出了具体防护措施：“一是增加户外活动时间，每日户外活动时间2小时以上，尽可能“目”浴阳光。其次，减少持续近距离用眼时间。每次持续近距离用眼时间不宜过长，20分钟左右要停下来休息一下眼睛，可以远眺5—10分钟。随着电子产品的普及，建议婴幼儿禁用手机、电脑等电子产品，3—6岁尽量避免使用视屏类电子产品。”

　　进入高强度学习阶段，烟台山医院眼科副主任杨雪莉建议选择没有频闪和炫光的台灯，保证充足亮度以外，均衡膳食、确保每天睡眠时间不少于10小时。因防控不及时导致的近视，尽早进行干预，也能够有效降低视力对生活与学习的影响：“建议高度近视和病理性近视者，每3-6个月到医院做一次全面的眼科检查，并长期随访。此外，还可以通过角膜塑形镜、低浓度阿托品眼药水、离焦型的框架眼镜，包括软性角膜接触镜等多种医疗手段来防控近视，都是有效控制近视增长速度的一些医疗手段。

　　关注白内障重现新“视”界

　　白内障作为全球首位致盲性眼病，严重影响人们的生活质量，大数据显示，我国60岁至89岁人群白内障发病率约为80%，而90岁以上人群白内障发病率高达90%以上，估计至2050年我国白内障患者人数可达2.41亿。白内障的引发与治疗也成为了今年全国爱眼日重点宣传的眼病之一。

　　据烟台山医院眼科副主任杨雪莉介绍，白内障的发生与多种因素有关：年龄、紫外线照射、营养不良、糖尿病、高血压、心血管疾病、眼部外伤、过量饮酒、吸烟、缩瞳剂及糖皮质激素等药物的长期使用、性别、青光眼和遗传等因素，都可能增加白内障发生的风险。其中，年龄相关性白内障是最为常见的类型，多见于50岁以上的中老年人，主要与年龄相关，年龄越大，发病率越高。

　　如何判断得了白内障，烟台山医院眼科副主任杨雪莉给出以下几点为参考：“例如视力出现了减退，看东西时不是单纯的模糊，常常感觉眼前蒙了一层雾。或者原有的老花症状突然好转了，但看远处却模糊。此外，在强光下视力出现下降、看东西有重影、看颜色时发现不鲜艳了等等现象，无论怎样更换眼镜，看东西还是觉得没有那么清楚，都有患白内障的风险，需要及时就医，尽早治疗。

　　三十年前，受手术技术和设备的限制，大部分医生会建议白内障成熟了再来做手术。但随着科技的发展，现代显微技术日新月异，手术时机由医生根据专业诊断，并结合患者的职业和用眼需求来确定。一般来讲，如果视力下降影响生活、工作时即可手术。而且部分患者在白内障发展的中晚期，可引起青光眼、色素膜炎等并发症，手术风险也相应增加。因此建议白内障患者适时接受手术治疗，即使暂时不愿意手术，也需要进行定期随访。

　　据了解，目前白内障的主要手术方式为白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入手术，手术损伤小，不需要缝合，手术时间短，几乎无痛苦，术后切口愈合快，是目前世界公认的一种安全有效的治疗白内障手术方式。

　　基础疾病病变风险高眼底疾病需注意

　　眼底作为眼球内后部的组织，同样不容忽视，眼底所衍生的疾病病种众多。因此，眼底照相又成为了眼科医生的第三只眼，是眼科一项非常常规和重要的检查，可以及早发现各类眼底疾病。

　　其中糖尿病、高血压等患者同时患有眼底疾病的风险高于常人，特别是很多糖尿病视网膜病变患者，确诊时情况已经非常严重了，面临着失明的风险，这是由于糖尿病发病早期症状不明显，所以部分人并不知道自己得了糖尿病，往往等到出现一些并发症才得知患病，错失了最佳治疗时间，而即使是糖尿病患者，也往往忽略关注眼底情况。

　　高血压同样是引起眼底疾病的危险因素，长期持续的血压升高会引起全身小动脉硬化，这其中也包括视网膜动脉。视网膜动动静脉是人体唯一能肉眼观察到的血管，所以通过高血压患者的眼底情况，也可以了解其全身其他脏器健康状况。约70%的高血压患者可能出现眼底病变，总的来说眼底改变愈重，预后愈差。

　　烟台山医院眼科副主任杨雪莉说：“在众多眼底疾病众，青光眼是排名首位的不可逆致盲性疾病，青光眼因发病隐蔽、早期难以发现，被称作“盗走光明的小偷”。青光眼发病率约1%，45岁以后则达2%，由于知识普及程度不足，我国青光眼的未诊断率高达90%，而约10%的患者由于未能得到及时诊治而致盲。”青光眼不可逆的疾病特征，只有通过眼底彩照，才能及时发现青光眼的“蛛丝马迹”。

　　因此，烟台山医院眼科副主任杨雪莉建议：“有类似基础疾病的患者每年至少要做一次眼底照相检查，观察眼底是否存在病变风险，根据医师建议进行定期复查，以便及时干预治疗。50岁以上的中老年人，或有视物模糊、视野缺损、视物变形等情况的人，都可以到眼科进行眼底照相检查。