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烟台毓璜顶医院儿内科副主任张晓慧解答市民疑问

　　大众网烟台10月31日讯 （记者 姚辉 通讯员 马瑾） 10月31日，烟台毓璜顶医院早产儿大课堂再次开讲，烟台毓璜顶医院儿内科副主任张晓慧为到场市民讲解了早产儿营养管理与随访的相关内容。

　　根据世界卫生组织早产儿报告，中国是早产儿人数最多的10个国家之一。“早期营养不良会导致宝宝生长发育迟缓、神经预后不良、成年慢性疾病等。所以说，早期营养决定生命质量。”张晓慧介绍，中国早产儿多在生后第1天即开始胃肠道内喂养，但临床医生出于对早产儿喂养不耐受和NEC的担心，对奶量的增加慎之又慎，需要更积极的胃肠道内喂养方案。

　　同时，不少早产儿出院时都存在尚未成熟；营养物质的累积欠缺；家长对早产儿科学摄取矿物质、铁、维生素D关注较少等问题。因此，对早产儿进行营养管理就显得尤为重要。张晓慧提醒市民，早产儿体重增长过多过快反而会对远期健康产生不利影响，例如增加成人期高血压、心血管疾病、2型糖尿病等患病风险。

　　张晓慧说：“能量是维持身体及生长所必需。每克体重的增长大概需要能量3—4.5kcal，因此按照每天增长15g/kg体重来计，每天大约需消耗45—67kcal/kg，而每天维持基础代谢率仅需50kcal/kg。所以总的肠道吸收能量应为两者之和才能满足婴儿每天生长所需。但盲目增加能量摄入可能会导致其它营养成分（如蛋白质）吸收受限，致使早产儿生长出现不足。”

　　那么什么才是科学的早产儿喂养体系呢？张晓慧解释道：“在院内实行母乳+母乳强化剂或院内专用配方的方案，以达到宫内生长速率；出院后的过渡期实行母乳+母乳强化剂或出院后专用配方的方案，以帮助早产儿实现追赶性生长；常规营养方案则要实行母乳或足月儿配方，支持早产儿正常生长发育。值得注意的是，生长不足的早产儿出院后需要继续强化营养支持。”

　　“早产儿出院后继续强化营养的目的，是帮助早产儿达到理想的营养状态，满足其正常生长和追赶性生长两方面的需求。”张晓慧表示，为帮助早产儿健康成长，烟台毓璜顶医院严格执行早产儿随访制度，定期对出院的早产儿进行体格发育和营养状况评价；了解早产儿贫血、胆汁淤积等并发症的治疗恢复情况；为早产儿进行NBNA、神经运动检查以及眼底检查、听力评估、头颅超声等特殊检查。此外，医院还为早产儿提供咨询和早期干预指导服务。