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毓璜顶医院为6岁女童植入临时心脏起搏器

来源:大众网烟台频道   编辑:   2016-04-13 15:56:00   作者:

  大众网烟台4月13日讯 (通讯员 成修 肖宏 记者 姚辉) 4月2日,烟台毓璜顶医院成功为1名6岁爆发性心肌炎患儿植入临时心脏起搏器,成功挽救患儿生命,这也是烟台毓璜顶医院为10岁以下儿童植入临时心脏起搏器的首个病例。

  4月2日凌晨5时,烟台毓璜顶医院儿童重症监护病房(PICU)接诊了一名然反复抽搐的6岁患儿小如(化名),入院时小如面色苍白、呼吸困难,自诉胸闷、胸痛,立即给氧、心电及氧合、血压监测,提示低氧、低血压,心电波形表明高度房室传导阻滞(心跳只有10-20次/分),值班医生初步诊断为“爆发性心肌炎合并阿斯发作、心源性休克”,立即给予提高心率、纠正休克等药物治疗,但起效并不明显,小如命悬一线。

  凌晨5时30分,烟台毓璜顶医院儿科李爱敏主任、周广玉副主任听闻消息后紧急赶到病房,与PICU二线值班的辛毅副主任再次共同探讨小如的病情,尽可能挽救这个花儿一样年龄的孩子。小如的父母告诉医生,“孩子这2、3天只说肚子痛,不愿吃饭、全身没劲,我们可没太注意,谁知一下子就这样了。”

  听到这,有着丰富儿童心血管救治经验的周广玉副主任说道,“是了,我们判断的没错,就是爆发性心肌炎,许多危重症案例都是腹痛为主要表现,因为心脏功能下降、大量血液淤积在腹腔脏器而引起疼痛;若缺少这方面认识,往往被忽视,所以腹痛有时一定勿小看,可能暗藏致命杀手‘心肌炎’!”

  经过进一步检查后,小如被确诊为爆发性心肌炎。由于爆发性心肌炎非常凶险,一旦出现心源性休克,小如存活的可能性就非常小了。反复给药只能暂时延缓小如的死亡,只有紧急植入临时心脏起搏器才可以挽救小如性命。但是,目前国内除了几家心脏专科医院和儿童医院能实施这一技术外,地市级综合医院尚无成功记录。

  面对如此凶险的病情,烟台毓璜顶医院专家团队紧急与医院心脏重症监护科(CCU)专家共同探讨合理的手术方案,并积极与小如家长沟通,做好放手一搏的准备。随着时间一分一刻流逝,小如的生命也一分一刻流失。“不能再等了,只有紧急起搏了,大量的药物虽可暂时维持循环,但亦可加重心脏负担,等同饮鸩止渴!”心脏重症监护科(CCU)刘伟峰博士果断拍板,“请儿科密切配合,为了孩子的生命,咱们拼一下吧!”

  凌晨6时,烟台毓璜顶医院心脏重症监护科(CCU),数双急切的眼睛盯着屏幕,上面正同步播放刘博士的手术过程。“电极植入成功!开始起搏!”“起搏信号稳定!心跳波形理想!血压稳定!”

  凌晨6时30分,在烟台毓璜顶医院儿童重症监护病房(PICU),小如生命监测提示心跳规整、血压稳定、血流动力学改善。“我们成功了!这是我们第1例10岁以下儿童植入临时起搏器,这为我们日后实施儿童体外循环支持技术积累了重要经验!”刘博士兴奋地说。

  4月5日8时30分,小如经过3天的精心护理和药物治疗,心脏已经脱离起搏器的调控,恢复自主心律并且血流动力学稳定,开始进半流质饮食,复查心肌指标、心脏超声指标均在好转;4月8日10时30分,小如成功撤离了临时起搏,并且3天完全恢复自主心律。可以适当床上活动、进普通软食了,还能够和照顾她的护士聊天。

  儿科李爱敏主任看到小如恢复的这么快、这么好,感叹地说:“这一成功的救治,不仅我们开创了我院紧急儿童体外循环支持植入技术的先河,也是烟威地区首例,标志着我院儿童危重症综合救治水平的再一次飞跃!”

  4月9日,小如顺利转出儿童重症监护病房(PICU),进入儿童心血管普通病房继续后续的治疗恢复。

初审编辑:胡昌辉
责任编辑:石语轩

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