手术现场

　　大众网记者 刘慧慧 通讯员 栾秀玲 张国杰 烟台报道

　　日常生活中的肩膀疼痛常被认为是肩周炎，殊不知有些肩膀疼痛是肩袖损伤引起的，损伤后如不及时治疗，很可能会发展成为不可修复性巨大肩袖撕裂。日前，烟台山医院东院运动医学科应用肩关节镜技术为一位不可修复性巨大肩袖撕裂的患者实施手术，解除病痛。据悉，这也是全省首例关节镜下改良Rosales-Varo上关节囊重建术。

　　该患者为中年女性，外伤后出现肩关节疼痛及活动受限。前几天，她慕名来到烟台山医院东院运动医学科，成功副主任在询问病史、细致查体，并结合影像学检查后诊断为“不可修复性巨大肩袖撕裂”。患者入院后，运动医学科肩关节镜微创诊疗团队对该病例作进一步分析，并决定为她实施肩关节镜下上关节囊重建术，以解除病痛。

　　手术当日，在麻醉科和手术室的配合下，医生结合术前影像学资料，术中探查可见肱骨头上移，冈上+冈下肌腱完全撕裂伴回缩，腱性组织残留不足，充分松解后也无法拉回足印区。肱二头肌腱长头磨损严重，并部分断裂，术中切断后给予固定。此后分别于肩胛盂以及肱骨大结节处打入锚钉，缝合固定移植物。术后探查移植物固定可靠，肱骨头已被充分下压，盂肱关节恢复正常解剖对合关系。

　　据悉，不可修复性巨大肩袖撕裂相对于巨大肩袖撕裂，症状更重，对功能影响更大，其治疗非常具有挑战性。由于传统的切开手术和换肩手术切口长、创伤大、出血多、恢复时间长，而且存在使用年限及相关并发症的问题，要求保留“原装”肩关节的治疗方案是目前大部分患者的首选。

　　烟台山医院运动医学科成功副主任表示：“我们科室开展的肩关节镜下改良Rosales-Varo上关节囊重建术是当前业内最先进的技术，可以让患者避免‘开大刀’，仅用4-5个小孔，就可以完成患肢上关节囊的重建以及关节内其他病变的处理，不仅恢复了肩关节的稳定性和力偶平衡，也能很好地预防肩关节骨关节病的进展，是一项安全且微创的肩关节镜技术。”

　　烟台山医院运动医学科成立于1999年，2013年独立成科，是全省设立最早的运动医学专业科室，也是省内最早开展关节镜微创手术的科室之一。在省内乃至国内率先开展关节镜治疗髋关节撞击综合症，弹响髋微创治疗，膝关节多发韧带损伤系统化治疗，DLHCG修复膝关节软骨损伤，髌骨脱位三联手术，肩关节镜下巨大肩袖撕裂修复术、上关节囊重建术，以及全镜下踝韧带修复、重建术等一系列新技术、新手术，手术数量以及手术质量均处于省内领先、国内先进水平。