大众网记者 刘慧慧 通讯员 王永梅 刘妍明 烟台报道

　　近日，烟台市奇山医院消化内科成功完成胃间质瘤内镜下全层切除术（EFTR），该技术是内镜技术从消化道腔内走向腔外的一次蜕变，也是科室继开展内镜黏膜下剥离术(ESD)和内镜下挖除术（ESE）两项技术的又一次突破，标志着烟台市奇山医院消化内镜下微创治疗又上新台阶。

　　患者由于近日食欲不振且幽门螺杆菌检测呈阳性，到奇山医院就诊，行胃镜检查时发现胃体上部大弯侧有一大小约1.0cmx1.1cm的黏膜下隆起性病变，后行超声胃镜检查，考虑为间质瘤可能，患者随即入住医院消化内科接受进一步治疗。

　　术前讨论中，专家团队提出该患者瘤体虽然不大，但超声内镜显示病变源于胃固有肌层，并与浆膜层紧密相粘，如需完整切除病灶，必须主动穿孔切除部分浆膜层，手术风险极高。

　　完善术前准备后，孙鹏副主任医师在麻醉医师及消化内镜中心护理团队积极配合下，为患者进行了胃体间质瘤内镜下全层切除术。术中发现部分瘤体和固有肌层黏连紧密，并向腔外生长，给予进行主动性穿孔，彻底切除病变，切除病变比预估范围更大，切除后测量大小1.1cmx1.2cm，而后立即予以组织夹缝合创面，有效避免腹腔感染等并发症的出现。术后病理及免疫组化检查诊断为胃体间质瘤。术后患者病情稳定，恢复良好，一周后顺利出院。

　　内镜下全层切除术(EFTR)是通过“主动”穿孔，将向消化道壁外成长、与浆膜层黏连紧密的固有肌层肿瘤完整切除，而后进行消化道壁修补的一种方法。该技术的诞生打破了消化道间质瘤生长深度对内镜下治疗的限制，相对于外科手术而言更加简单、安全与微创，既能明确病变性质，又能达到切除治疗的效果，具有创伤小、恢复快、保持解剖结构与生理功能等优点。

　　烟台市奇山医院消化内科将继续加强学科建设，提升医疗技术水平，攻坚克难，奋勇向前，不断精进，为更大程度减少患者的创伤和痛苦，提供更优质、高效、先进的医疗服务而不懈努力。

　　专家提醒，胃肠道间质瘤最常发生在胃、小肠，但独立于胃癌、肠癌。胃肠道间质瘤的早期症状比胃癌、肠癌更为隐匿，长到一定程度才会有反应。随着瘤体的增大，患者会表现出一些明显的症状，包括恶心、呕吐、腹痛、黑便和贫血等。另一方面，胃肠道间质瘤一般看不到异常，也摸不到包块，由于不易被诊断发现，部分患者确诊时已为晚期。

　　因此，广大市民一定要定期到医院进行胃肠镜检查，做到早发现、早诊断、早治疗，以提高预后，降低复发率和转移率。

　　专家简介：

　　孙鹏，消化内科副主任医师、医学硕士，毕业于青岛大学。擅长各种消化系统疾病的诊断和治疗，熟练消化道早癌筛查及消化内镜下微创手术，如消化道良恶性狭窄扩张及支架治疗、胃肠息肉切除手术、消化道早癌内镜下剥离手术（ESD）、食管贲门失弛缓内镜下贲门括约肌切开手术（POEM）、消化道出血的镜下止血治疗、超声内镜引导下食管胃底静脉曲张的精准治疗（ESVD）、粘膜下肿瘤隧道技术（STER）及挖除术（ESE）、全层切除术（EFTR）、超声内镜下胃肠肝胆胰腺疾病穿刺及治疗、十二指肠镜下胆管结石取石、恶性肿瘤引流、胆管手术后及肝移植术后胆管狭窄扩张、壶腹周围肿瘤内镜下切除、胆道镜、急慢性胰腺炎、胰管结石、胰腺假囊肿、坏死的内镜诊治、内镜下胃空肠吻合等多种先进复杂的微创手术。