烟台业达医院肿瘤细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗治疗子宫内膜癌

2022-03-28 14:40:04 来源: 大众网 作者: 刘妍明

  大众网·海报新闻记者 妍明 通讯员 周兰兰 烟台报道

  一年前,李女士时不时便感觉腹部隐隐作痛,起初以为是例假期快到了,就没太在意。然而近半年来疼痛逐渐加重,给她的生活也带来了影响。当地医院CT结果显示,腹腔内有大量的腹水,大网膜存在多发结节,腹膜转移癌的可能性比较大。但当地医院无法治疗。经过多方打听,最终得知,烟台业达医院姜立新教授带领普外科团队开展了腹腔热灌注化疗技术,对此病治疗很有效果。李女士和丈夫便急忙动身前往烟台业达医院。

  在了解了李女士的情况后,医生为她安排了住院。根据李女士的检查结果,烟台业达医院肿瘤MDT团队展开了激烈的讨论,并制定了手术方案,决定尽快为李女士实施肿瘤细胞减灭术(CRS)+腹腔热灌注化疗(HIPEC)。术前准备完善后,手术如期开始。术中,妇科医生首先为李女士进行了宫腔镜检查,发现她的子宫腔内有一个不规则的肿块,于是取病理组织送至病理科。病理科立即组织专家对该组织进行术中快速冰冻病理检查。“术中快速冰冻病理检查指的是,病理科医生对手术医生在手术过程中取出来的组织经过大体检查取材后,零下25℃左右冰冻3—5分钟,然后制片、阅片、出具冰冻诊断报告,整个过程需要30分钟内。”病理科主任张锁连介绍,术中快速冰冻病理报告可以有效帮助手术医生快速准确地确定手术范围。半小时后病理结果显示为子宫内膜癌。

  同时,普外科副主任李延豹团队为李女士进行了腹腔镜检查,发现她腹腔内存在大量淡红色癌性腹水,大网膜呈饼状,长满肿瘤结节,腹膜也存在发散粟粒样结节。取大网膜组织进行了快速冰冻病理检查,结果显示为中分化腺癌。术中诊断已明确,妇科和普外科手术团队立马为李女士实行了肿瘤细胞减灭术(CRS)+腹腔热灌注化疗(HIPEC)。四个小时后,手术顺利结束。

  “腹腔热灌注治疗是将大容量灌注液或是含有化疗药物的灌注液加热到一定温度,持续循环恒温灌注入患者体腔内,维持一定的时间,通过热化疗的协同增敏作用和大容量灌注液循环灌注冲刷作用有效地杀灭和清除体腔内残留癌细胞及微小病灶的一种新的肿瘤辅助治疗方法。”李延豹介绍说,通俗讲就是把癌细胞烫死,这种治疗方法可以将化疗药物更高浓度更长时间的聚集在腹腔内,直接杀灭体腔内残余微转移灶及肿瘤细胞,由于进入体循环的药物浓度低,可减少全身毒副反应发生。目前,李女士正在康复中。

  子宫内膜癌又称子宫体癌,是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤,是女性生殖道常见三大恶性肿瘤之一。多发于绝经期及绝经后的女性,平均发病年龄55岁,以阴道不规律出血和月经紊乱为主要症状。

  李女士的子宫内膜癌因发现较晚,已出现了广泛腹腔种植。对于有腹腔广泛种植或转移的子宫内膜癌患者,专家建议,首选肿瘤细胞减灭术(CRS)联合腹腔热灌注化疗(HIPEC)。

  目前,烟台业达医院已常规开展卵巢粘液腺癌、阑尾粘液腺瘤、腹膜恶性间皮瘤、子宫粘膜肿瘤的热灌注化疗。

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