医生为患者实施手术

术后查房

　　大众网·海报新闻记者 妍明 通讯员 栾秀玲 张国杰 烟台报道

　　旋转撕脱离断伤曾是手外科的手术禁区，它对医师的技术水平有着极高的要求，且手术时间长、手术难度大，挑战着医师的耐力与精力。近日，烟台山医院东院手外一科6位医师接力，不间断手术，历时17小时成功救治了一位四指旋转撕脱离断的患者。

　　据悉，该患者在工作时不慎被机器绞伤右手及前臂，导致右侧上肢毁损性离断，大片组织缺损，血流不止。事发后，他在当地医院接受了简单处理便被送到了烟台山医院。

　　在东院手外一科，主治医师李晓接诊后迅速对患者的创面进行消毒止血，并着手术前准备。手外一科主任于胜军立即通知科室休班医师返回医院，并组织在岗医师进行病情讨论，制定手术方案。与此同时，护士也在最短的时间内完成了相应的准备工作。

　　结合患者病情，东院手外一科医师被分成了三组，其中两组同时上台手术，另外一组“备战”。

　　旋转撕脱离断，不同于常见的切割性离断伤，它常伴随着皮肤、神经、血管、肌腱及骨质的缺损，大大增加了手术的难度，曾被看作是手外的手术禁区。尤其是多指同时旋转撕脱离断伤，损伤范围极其广泛，修复难度极大。

　　当天下午4点，手术开始，三组医师同时上台。徐俊涛、李英负责创面清创；于胜军、马振杰负责切取双足背静脉网，分离双侧股前外皮瓣；付胜强、李晓负责血管及皮瓣的吻合，显微镜下吻合断裂及移植的血管多达28条。为了减轻离断指体缺血损伤，术中一直使用无菌冰袋进行冷敷。经过彻夜鏖战，手术结束时已是第二天的早上9点，患者的四根手指被接了回去，离断的手指颜色由苍白转为红润，血运慢慢恢复了正常，所有人都松了一口气，手术初战告捷。

　　目前，该患者的离断四指及移植皮瓣组织成活情况良好，生命体征稳定，正在康复中。该手术的成功开展进一步彰显了烟台山医院手外科的技术实力，体现了科室“不管遇到多大的困难和挑战也不轻易放弃”的理想信念以及携手合作的团队精神。

　　烟台山医院骨科是山东省首批A级特色专科，2012年成为省级临床重点学科，其手外科在省内有着较强影响力。目前，手外科共有2个病区，92张床位，在编医师13人，承担着烟台乃至胶东地区手外伤的急诊急救及功能恢复工作。在中华显微外科全国委员于胜军教授的领导下，科室在国内率先开展了桡动脉腕掌侧分支蒂修复陈旧舟骨骨折、带外踝前静脉网足背静脉弓移植修复掌浅弓损伤、垂直悬吊法治疗纽扣指畸形等多种术式，取得满意的临床效果，得到了广大患者及专家学者的一致赞誉。