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为患者实施手术
大众网·海报新闻记者 妍明 通讯员 车承轩 烟台报道
近日,一位因车祸伤致右下肢多发开放骨折患者在海阳市中医医院骨伤一科经过三次手术治疗,最终康复出院。患者杨先生,67岁,是海阳市朱吴镇的一位村民,2月13日17时左右,在驾车途中发生车祸,伤及头部、右膝部、右小腿及右足部,右下肢多处出血,由120接诊至海阳市中医医院救治。
患者到达医院时右侧颞、额、顶部均肿胀,右下肢肿胀明显并有严重畸形,在小腿上段有长约2cm的伤口,可见到小腿骨头,右脚背上有长约12cm的不规则伤口,伤口内可见到多根跖骨外露,皮肤挫伤也比较厉害,皮肤血运非常不好。由于是多发开放骨折,当时考虑先予以一期清创复位固定右足部骨折,二期待排除感染后再行膝关节骨折固定治疗。开放创口暴露时间越短,感染风险越小,同时手术成功率也越高。当天正值大年初二,在家休息的骨科医师们马上回到工作岗位,本着一切以患者为中心的理念,紧张迅速地为患者准备好手术方案。紧急为患者实施右足多发跖骨开放粉碎性骨折清创复位内固定术并负压吸引术,术中对2345跖骨行钢针固定,以VSD负压吸引材料持续吸引,术后予预防感染、消肿止痛等对症治疗。整个手术从21时持续到了凌晨1点。
骨一科主任王晓东介绍说:“当时患者为右下肢多发开放骨折,需等排除感染表现后再考虑二期行膝部的骨折固定,除了感染问题最担心的就是患者出现下肢血栓”。杨先生在第一次手术后,虽然给予预防血栓、活血化瘀等积极治疗,但还是出现了王晓东担心的问题,而且不仅仅出现在伤腿,双小腿都出现了血栓,相应保守治疗后血栓从肌间静脉发展到了腘静脉,此时若病情进一步发展,极有可能出现肺栓塞而危及生命。幸好王晓东是医院下肢静脉血栓诊疗的领头人,对治疗也有十分的把握。确定治疗方案后,与孙晓飞医生配合,于2月26日下午14时30分为杨先生行下腔静脉造影加滤器植入术,手术非常顺利。
血栓情况稳定后,3月2日上午8时50分到11时,在业务副院长、骨科主任姜洪洋主任医师带领参与下,顺利为杨先生做完最后一次手术,术后患者恢复良好并于3月19日顺利出院。杨先生家属对海阳市中医医院骨科精湛的医术、良好的医德、热心的服务表示由衷的感谢。
近年来,随着私家车增多,因车祸而出现伤痛的患者越来越多,轻微擦伤可自行到医院就诊,一旦出现伤口出血、骨折等,一定要立即拨打120就诊,并及时采取止血、临时固定骨折等措施,以免耽误最佳治疗时机。
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