培训现场

　　大众网·海报新闻记者 妍明 通讯员 董明慧 烟台报道

　　为了不断提高医院医疗服务质量，规范医务人员病案填写，保障医疗安全，持续推进医院规范化管理。2020年12月29日下午，烟台市莱阳中心医院进行了《DRG与住院病案首页填写要求及格式》《山东省病历书写与管理基本规范（2020版）》相关知识的专题培训。临床一线医、护、技约140人参加了此次培训，会议由莱阳中心医院医务科科长武永春主持。

　　会上，医务科副科长孙鹏做了《DRG与住院病案首页填写要求及格式》的报告，围绕病案首页书写的相关内容，结合医院病历质控工作中对病案首页检查过程中发现的常见问题，详细介绍了病案首页填写的要求、规范及填写中易出现的误区，要求临床医师按要求填写病案首页，提高工作效率，减少差错发生，实现医疗服务质量的真正提高。心胸外科副主任吕晓东做了《山东省病历书写与管理基本规范（2020版）》的报告，他根据丰富的临床经验与外出学习经验，对比讲述新旧版病历书写变化，对新版《山东省病历书写与管理基本规范（2020版）》进行详细解读，解惑答疑，为医务人员客观、真实、准确、及时、完整、规范的书写病历打下坚实基础。

　　莱阳中心医院院长刘爱玲强调，本次病历书写改版是继2010年之前版本的修订和扩充，随着《中华人民共和国民法典》的颁布实施和DRG医保支付的改革，病历书写和病案首页的填报越来越重要，需要通过病历书写查找日常医疗工作不足，不断强化医务人员的法律意识、质量意识、责任意识、服务意识，切实落实好医疗核心制度，保障医疗安全。

　　通过此次培训，医护人员深刻理解病案首页书写规范的重要性，充分认识到目前存在的不足，决心按照规范严格要求自己，持续提高病历书写质量，进一步提升医疗质量和服务水平，切实维护医院、医务人员及广大患者的权益，更好地服务于人民群众。