烟台毓璜顶医院内分泌科孙英副主任医师

烟台毓璜顶医院内分泌科孙英副主任医师解答市民疑问

　　大众网烟台8月6日讯 （记者 姚辉 通讯员 马瑾） 为普及如何早期识别内分泌性高血压等相关知识，8月6日上午，烟台毓璜顶医院与烟台大众网联合举行内分泌性高血压防治健康大课堂。活动中，烟台毓璜顶医院内分泌科孙英副主任医师就内分泌性高血压相关防治知识，与市民进行了现场交流。

　　“大约有10%-15%的高血压是可以找到原因的，称为‘继发性高血压’，其中又以肾性高血压和内分泌性高血压最为常见。而多数高血压原因不明，被称为‘原发性高血压’。”孙英介绍，由内分泌疾病引起的高血压又称内分泌高血压。

　　那么，内分泌性高血压都有哪些呢？孙英解释道：“内分泌性高血压主要依据患者的内分泌性疾病来进行分类，主要包括原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤等。同时，部分内分泌失调疾病也可能会引发患者患有高血压症状，例如甲状腺功能亢进、糖尿病、甲状腺旁腺功能亢进等。”

　　活动中，孙英还为到场市民分享了一例成功痊愈的内分泌高血压案例。55岁的高女士已经有高血压病史8年了，在医生指导下联用了四种高血压药物，血压仍居高不下。有一次，高女士去心血管专家门诊看病，化验检查提示高女士的血钾偏低。医生建议其到内分泌科详细检查一下。内分泌科医生进一步发现高女士体内的“醛固酮”明显升高，且肾上腺CT见高女士右侧的肾上腺上长了一个肿瘤，正是这个瘤子持续分泌醛固酮，导致了高血压的难治和血钾降低。医生当即确诊高女士为“原发性醛固酮增多症”，随即被转到泌尿外科，接受了腹腔镜下微创手术。在切除了右侧肾上腺的肿瘤之后，困扰高女士多年的高血压在没有再吃任何药的情况下痊愈了。

　　孙英说：“如果能早期诊断、及时并正确治疗，有些内分泌性高血压是可以治愈的。至少会明显减少高血压所致的靶器官（包括心、脑、肾）损害，如高血压心脏病，脑血管意外，肾功能不全等。但是内分泌性高血压较一般高血压相比，其发病情况较为隐匿，因此对于患者来说这种疾病的风险性较高。”

　　“年轻起病、急进性或顽固性高血压（使用三种降压药，血压仍然不达标）、血压波动大的人；或伴体位性低血压，伴有低血钾；高血压病史较短，但有严重的心脏、肾脏、眼底、中枢神经系统并发症等人群，是内分泌性高血压高发人群。”孙英提醒市民，若出现向心性肥胖、库欣外貌、月经异常、多毛、骨折；发作性的头痛、面色苍白、大汗、视物模糊、胸闷、心悸等明显不适；早发的冠心病、脑卒中病史或家族史；降压药效果很差，或过去血压容易控制，近期不易控制肾上腺意外瘤（增生）等症状，要及早到内分泌科门诊就诊筛查，如果确诊应及早治疗。