烟台市医疗保障局与中国人寿烟台分公司联合举行“个人医保信息授权——商保直付”项目启动仪式_保险

　　大众网·海报新闻记者李慧通讯员刘千会烟台报道

　　为进一步推动“个人医保信息授权查询和使用”工作，打造创新便民的商保理赔服务新格局，10月20日，烟台市医疗保障局与中国人寿烟台分公司（烟台国寿）联合举行“个人医保信息授权——商保直付”项目启动仪式。

　　理赔是保险公司经济补偿功能的直接体现，是群众急难愁盼的操心事甚至是揪心事。这一困扰老百姓的“痛点”正在科技创新的驱动下快速改变着。

　　“个人医保信息授权查询和使用”是国家医保局试点工作，作为试点地市，烟台市医保局与中国人寿烟台分公司推出“个人医保信息授权-商保直付”项目场景，目的是提高商保理赔时效和质量，把理赔由事后提到了事前或事中，增强了理赔透明度，并且省去了群众跑来跑去的麻烦，是利民惠民的一件好事。该项目是在全国首家通过区块链技术实现个人医保数据的授权使用，优化了商保理赔流程，无需复印病历、无需填写单证、无需跑腿报销，让更多老百姓享受到信息化、智慧化发展带来的福利。

　　启动会现场，中国人寿烟台分公司的一名客户说：“销售经理告诉我，现在咱公司有跟医保合作的便民项目，可以只带着身份资料及银行账户，就可以申请医疗费的理赔，不用再像以前一样出院后等一个多星期再去医院打印病历，再到公司申请理赔，来回跑，这样出院后即可授权理赔，方便快捷，对我们老百姓来说省时又省力，理赔速度还快，我非常满意！”

　　中国人寿烟台分公司姜凤介绍，该试点项目主要适用于医疗险的理赔案件，对客户来说确实比以前传统理赔方式又便捷又高效。“这项商保直付业务，真正做到了让数据多跑腿，群众少跑腿，同时也让我们销售人员在当前疫情环境下为客户送去专业高效的服务，无须见面即可办理理赔。”

　　通过区块链技术，医保部门可对数据流转过程进行全面监控以及历史追溯，有利于明确各方权责，有利于构建医保部门、商保机构双方数据可信对接通道。

　　近年来，中国人寿烟台分公司始终坚持承担起应有的社会责任，积极参与烟台市居民大病保险和市民健康保险推广，不断拓宽了服务保障民生发展领域，截至目前，该公司累计处理理赔案件9.6万件，赔款支出3.3亿元，为万千家庭保障护航。在惠民“老项目”方面，自2013年大病保险工作正式启动至今，已连续10年承办大病保险，今年，共为373万城乡居民提供了1.49万亿元大病保险保障，截至目前累计赔付84.4万人次，赔付金额达9168.1万元。在惠民“新项目”方面，2021年市民健康保险推广以来，该公司累计推广13.1万人参与投保，投保保费1811.5万元，市场份额占14.5%，在全市共保体中排名第二位。截至目前，累计赔付3647人次，赔付金额644.2万元，积极承担了城市定制型商业医疗保险项目保险责任与义务。