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蓬莱市人民医院救治特殊消化道出血患者
来源：大众网烟台频道 编辑： 2016-05-23 16:15:00
大众网烟台5月23日讯 （通讯员 彦祥 园园 记者 姚辉） 近日，蓬莱市人民医院内六科成功救治1名食管—胃底静脉曲张破裂导致的上消化道出血患者。
患者李先生，50岁，因“呕血、黑便1天”入住蓬莱市人民医院消化内科。入院时，李先生呕吐物为暗红色血液，量多约1000克，排便为黑色柏油样便，同时伴有头晕、乏力、心慌、口干、出冷汗等症状，出现周围循环衰竭，且过往曾有肝硬化病史。医护人员立即实施抢救，吸氧、心电监护、开通静脉通路等一气呵成，并迅速完成了相关血液、B超、心电图等检查。经积极抢救治疗后，李先生病情逐渐稳定，给予胃镜检查，结果显示食管－胃底静脉曲张破裂出血，可见红色点状出血灶，有再发出血的可能。经巩固治疗后，患者好转出院。
蓬莱市人民医院内六科专家介绍，食管—胃底静脉曲张破裂出血是上消化道出血常见的原因，大多数患者有肝硬化病史，主要特点是出血量大、止血难度大、易再出血。止血方法主要为采取一般急救措施，包括卧位、保持呼吸道通畅，避免呕血时吸入引起窒息，必要时吸氧，活动性出血期间禁食；积极补充血容量，立即查血型和配血，尽快开通静脉通路补充血容量；采用奥曲肽等生长抑素类药物，减少门静脉血流量，降低门静脉压力，达到止血目的；采取内镜治疗，曲张静脉套扎术或内镜直视下注射液态栓塞胶至曲张的静脉止血；实施经颈静脉肝内门－体分流术；气囊压迫止血等。
初审编辑：胡昌辉
责任编辑：石语轩
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