大众网记者 孙建峰 通讯员 王艺凯 张娅妮 烟台报道

　　“没想到这么大年纪、这么重的病，手术后10分钟就能清醒拔管，真是创造了奇迹！”近日，年近八旬的冠心病患者李爷爷（化名）在莱州市人民医院顺利康复，家属对医院心脏血管外科与麻醉科团队的精湛技艺赞不绝口。这例合并多种基础疾病、猝死风险极高的危重病例，通过两院团队紧密协作的“主动脉-冠状动脉旁路移植术”（俗称“心脏搭桥手术”），不仅成功打通心脏“生命通道”，更实现术后10分钟快速苏醒拔管。这标志着该院在危重症心血管疾病诊疗、围术期麻醉管理及加速康复外科理念实践领域，迈入区域先进水平。

　　此次接受手术的李爷爷年近八旬，术前被确诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病，影像学检查结果令人揪心：其心脏核心血管左主干末端存在90%的严重狭窄，同时另外三支主要冠脉均伴随重度病变，属于临床猝死风险极高的危重冠心病类型。雪上加霜的是，李爷爷长期罹患高血压、糖尿病、矽肺及脑梗死等多种基础疾病，全身状况极差，各脏器功能储备严重不足，这无疑给手术操作与麻醉管理带来了双重挑战。

　　“这类高危患者的心脏大血管手术，堪称医学领域的‘高难度挑战’。”莱州市人民医院心脏血管外科主任介绍，手术不仅要求外科团队具备精准的血管吻合技艺，更对围术期麻醉管理提出了严苛标准：既要全程保障患者循环稳定，维持心肌有效氧供，避免术中出现缺血缺氧损伤；又要精准调控麻醉深度，在满足外科手术视野暴露需求的同时，最大限度保护心、脑、肾等重要脏器功能；更要为术后快速平稳苏醒创造条件，规避长时间镇静、机械通气可能引发的肺部感染等并发症，这对多学科协作的默契度与专业能力是极大考验。

　　面对这例复杂危重病例，莱州市人民医院高度重视，迅速启动多学科协作机制。心脏血管外科与麻醉科团队牵头，联合相关科室开展术前会诊，对患者病情进行全面梳理与深度研判，逐一排查潜在风险点，细化手术流程与麻醉方案，制定了针对性极强的应急预案。麻醉科团队将加速康复外科理念贯穿全程，结合患者年龄、基础疾病及手术需求，量身定制了精细化麻醉方案：术前充分评估脏器功能，优化患者身体状态；术中依托先进的生命体征监测技术，实时精准调控血流动力学、内环境稳态及麻醉深度，在保障手术顺利进行的前提下，最大限度减少麻醉药物对机体的影响；术后提前规划复苏流程，为快速苏醒拔管筑牢基础。

　　手术当日，在麻醉科团队的全程守护与精准调控下，心脏血管外科团队凭借精湛的手术技艺，顺利为李爷爷完成血管旁路移植操作，整个手术过程平稳有序，精准高效。而真正的“亮点”出现在术后复苏阶段：在手术室复苏期间，李爷爷仅用10分钟便恢复自主意识，呼吸、循环等各项生命体征均达到拔管标准。麻醉医生通过严密评估确认安全后，顺利为其拔除气管导管，这一突破为患者后续康复迈出了关键一步。

　　“快速苏醒拔管并非偶然，而是精细化麻醉管理与精湛手术技术深度融合的必然结果。”莱州市人民医院麻醉科高志萍主任解释，术中对麻醉药物的精准调控、对患者生理状态的实时监测与全程守护，以及加速康复理念的全面应用，不仅有效降低了手术创伤与麻醉应激反应，更显著缩短了患者术后机械通气时间和ICU停留时间，降低了肺部感染等并发症风险，为患者快速康复奠定了坚实基础。“我们的目标不仅是让患者平安下手术台，更是要通过精准、舒适的麻醉管理，助力患者‘更好、更快地康复’，这对于高龄、合并症多的高危患者而言，意义尤为重大。”

　　据悉，莱州市人民医院开展高难度心脏手术已长达30年，积累了丰富的临床经验。此次高龄高危心脏搭桥手术后“快通道”苏醒拔管的成功实践，既是医院多学科协作机制高效运转的生动体现，也是麻醉科精准麻醉管理能力、快速反应处置能力与心脏血管外科精湛手术技术的集中展现，更标志着该院围手术期综合管理水平已达到区域先进水平。

　　未来，莱州市人民医院将以此次突破为契机，持续深化多学科协作机制，进一步推动加速康复外科理念在各类手术中的全面落地，不断打磨核心医疗技术、优化诊疗服务流程、提升综合服务能力，以更精湛的医术、更温暖的服务，为莱州及周边区域群众的健康筑牢安全屏障，让更多危重症患者在先进医疗技术的护航下重获新生。