初审编辑:林晓冬
责任编辑:李波
大众网记者 林晓冬 通讯员 余雷 烟台报道
近日,龙口市医疗保障局创新推出“生育医疗费省内异地直接结算”服务,有效破解了异地生育“垫资压力大、报销周期长、来回奔波烦”的难题,让参保群众真正享受到“零跑腿、零垫付、真实惠”的便民服务。
以往,参保人员在异地生育时,往往需要先全额垫付医疗费用,再返回参保地提交材料申请报销,不仅资金压力大,流程也较为繁琐。如今,龙口市医保局坚持“以人民健康为中心”,明确“就医地目录、参保地政策”的结算原则,优化备案流程,扩大覆盖范围,建立起“直接结算为主、手工报销为辅”的双轨保障机制,确保群众“不管在哪儿生,都能轻松报”。
值得一提的是,“零垫付”成为此次改革的一大亮点。烟台参保人员在省内异地生育,以及外地参保人员在烟台生育,均可直接在就医医院完成联网结算,个人只需支付自负部分,无需再为筹集全款和后续报销奔波。这一举措彻底告别了过去“先垫付、后报销”的传统模式,真正做到了“出院即结算,生育不垫钱”。
政策落地以来,已有多位群众切身感受到便利。来自青岛的牛女士在龙口市人民医院剖宫产下一名宝宝,出院时总费用8369.27元,她个人仅支付了829.82元。“以前听说异地生娃要先准备近万块钱,报销还得等上一两个月,现在直接在窗口就完成了,自己只出一小部分,真的太方便了!”她高兴地表示。
为确保政策顺畅实施,龙口市医保局积极推动辖区内定点医疗机构完成系统改造与服务对接。目前,龙口市人民医院、龙口市妇幼保健院、烟台龙矿医院、龙口南山养生谷肿瘤医院等4家定点机构均已支持省内异地直接结算,形成了覆盖城区与重点区域的便民服务网络。
生育医疗费用省内直接结算是龙口市推进“全省通办”、提升公共服务能力的重要举措。下一步,龙口医保局将继续围绕群众在医保领域的“急难愁盼”,进一步扩大异地就医直接结算范围,优化服务流程,提升系统稳定性与结算效率,让医保改革的成果更多、更公平地惠及全体参保群众。
初审编辑:林晓冬
责任编辑:李波