大众网通讯员 张思博 烟台报道

　　5月19日16：00，龙口市人民医院肾内科主治医师王香健接诊一名慢性肾脏病患者，其严重喘憋，心电监护显示心率仅27次/分，T波呈典型“高尖”改变，血氧饱和度低至63%（正常值＞95%）。急查血气确认血钾高达9.7mmol/L（正常值＜5mmol/L），如此高的血钾水平，患者心脏随时可能骤停，情况万分危急。王香健立即启动红色预警，展开紧急抢救。

心电监护显示心率仅27次/分

　　教科书级抢救：多管齐下逆转危局

　　王香健没有立即对患者进行透析治疗，因为通过详细的病史采集、认真的查体，他快速分析该患者是因既往慢性肾脏病基础，同时又过量应用有升高血钾作用的降压药物所致急性高钾血症，进而导致心脏受到抑制。患者心率27次/分，随时存在心脏骤停可能。王香健一刻不敢耽误，立即启动高钾血症急救预案：葡萄糖酸钙静脉推注稳定心肌细胞膜，静脉应用呋塞米利尿排钾，葡萄糖＋胰岛素、碳酸氢钠静脉滴注促进钾内移，环硅酸锆钠口服肠道排钾。同时备好插管行床旁血滤准备，持续心电监测心律变化、备好除颤仪，随时准备抢救。经过1小时抢救，患者心率逐渐升至58次/分，血氧饱和度升至96%，后续复查显示，血钾于18：00降至6.7mmol/L，20：00降至5.5mmol/L，22：00降至正常范围4.5mmol/L，患者转危为安。此次抢救不仅挽救了患者生命，还避免了其每年15万元的透析费用，守护了一个家庭。正如患者康复后所说：“医生给的不仅是二次生命，更是我们全家人的未来。”

血钾趋势图

心电监护显示心率升至58次/分