初审编辑:林晓冬
责任编辑:李波
大众网通讯员 张思博 烟台报道
68岁的陈大爷来自甘肃,因长期声音嘶哑病情加重慕名找到龙口市人民医院耳鼻喉科副主任王赫。经电子喉镜检查结果显示陈大爷左侧声带上长了一个粗糙的新生物,王赫凭借多年临床经验高度怀疑这个新生物是恶性肿瘤,也就是俗称的“喉癌”。活检结果证实:喉鳞状细胞癌,需进行喉癌根治手术。
在哪做手术?回老家甘肃还是在龙口?如果在龙口动手术,无亲无友,仅有老伴照顾的陈大爷还真犯了难。王赫渊博知识的专业讲解、对工作一丝不苟的敬业精神和为患者担当的责任感,坚定了陈大爷留在龙口动手术的信心和决心。
第一关:术前,如何将大爷的血压、血糖指标控制到符合手术标准?王赫多次组织多学科会诊,多学科医师为陈大爷精心制定了治疗方案,终于将高达190-200/100-110mmHg的血压数值和20mmol/L的血糖数值降至正常值范围附近。
第二关:术中,不仅要完整切除肿瘤,还要在细小狭窄的“咽喉要道”修复保留患者的呼吸、发声、保护等喉功能。王赫带领团队顺利完成气管切开术,建立安全气道,沿安全切缘将肿瘤一次性完整切除,术中切缘送冰冻证实:各个切缘均无癌细胞残留。如何将喉功能重建?王赫提出用患者的甲状软骨外膜修复喉腔的缺损,这种修补方式优点是取材方便、组织薄、血运好,切口小,不需过多分离皮瓣,损伤小,修复后的喉腔表面光滑,减少肉芽生长。
第三关:术后,经过耳鼻喉科医护团队的精心照料与配合,陈大爷顺利拆除颈部刀口缝线,拔除气管切开套管后康复出院。
听着陈大爷的发音较术前清晰有力,看着他的吞咽及呼吸功能均正常,大爷和老伴非常庆幸自己当初选择了龙口,选择了人民医院,选择了耳鼻喉科。
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