120、96999、96995……市民遭遇急病、或遇突发事件受伤，首先会想到这些急救电话。然而，连日来，记者走访市区几家大医院的急诊室发现，被称为“绿色通道”的急诊室却屡屡遭遇“堵塞”……

    急诊室成了收容所

　　昨天上午，又有两名受伤的流浪汉被市民送进了毓璜顶医院的急诊室。冬季到来后，市区各大急诊室纷纷接诊一些由110、120及群众送来的流浪汉，他们或身无分文或精神有问题，更有甚者，病好后竟然呆在医院数月不走。

　　对于单纯的流浪人还好说，一旦碰到精神病患者麻烦可就大了。毓璜顶医院急诊科于大夫告诉记者，前些日子，急诊科收治过一位中年妇女，她因饥饿晕倒在马路上后，被120急救车送到医院。输液后她很快醒了过来，但接下来问题就来了：往哪送？马路上？不可能；在医院里住着？她经常半夜三更大喊大叫，吓得病人无法睡觉，也不行。最后她找到了一个好地方———神经内科主任的房间，吃睡都在里面。医院的大夫护士自己掏腰包供她吃喝，可能觉得这日子过得不错，谁让她出院她就跟谁急，敢情把医院当成了旅馆！

　　冬季气温下降，有些流浪汉无处取暖就躲进急诊室，严重扰乱了医院的正常工作秩序。“如果是患者，情有可原，我们不能见死不救啊！但他们赖在这里不走，却让我们很为难，不仅加重医护人员的负担，还令不少前来就诊的患者反感。”

　　收治这样没有经济能力的病人，医院注定“血本无归”：送他们到收容站，收容站却说，必须治好病才接受！于是，本应由社会负担的事，医院不得不自己承担。于大夫说，急诊室本来就紧张，而这些流浪汉、精神病人的到来，挤占了有限的医疗资源。这类“无主患者”或“无助患者”的确是医院的难题。医护人员还要担负起照顾他们的任务，无形中更加重了他们的负担。

　　逃费的高发地带

　　近年来，患者逃费已经成为医院头疼的一大难题。几乎每家医院都为此吃过苦头，被称为“绿色通道”的急诊室，也成了逃费的高发地带。

　　毓璜顶医院急诊科一名护士介绍说，对于一些危重病人，他们都本着先救人的想法，实施救治。但过后交费时，有的病人家属竟与医护人员讨价还价。对于无力支付医药费的贫困人群，医院能够理解，但那些有钱却故意逃费的行为，却让他们既无奈又痛心。

　　烟台山医院急诊室王大夫介绍说，逃费患者中，绝大多数经济条件确实有限，实在无力支付医疗费用，但也有能负担得起、却故意逃费的。他们当中有车祸肇事方的受伤者，有因工受伤无人负责的打工者，有因纠纷无人管的患者，特别是外来务工人员、参与打斗的受伤人员，这类患者成了欠逃费用的主要人群。

　　据了解，医院在患者入院前也有一些如预交金等制度和要求，为什么还会让一些逃费者钻了空子，让他们堂而皇之从医院溜走呢？说起这些，医生们一肚子苦水。首先，医院是个救死扶伤的地方，有些急诊患者，生命危在旦夕，如果非得等到交了预交金后再抢救，患者早就丢了性命，只有先进行抢救。在逃费者中，急诊病人占绝大多数。抢救过后，有些患者说明自己的确无能力支付医疗费用，如果院方留住让其还款，病人只能继续占用病床，越欠越多，最终还是无力偿还。

　　其实，医院对于住院患者的管理是有一系列制度的，但患者要想逃费，医护人员却“看”不住。首先，这种人不留真实姓名和地址，医生根本无处查实。其次，对于急诊患者，医护人员不能像看管犯人一样限制自由。医院对于外来人员进入病房有严格的限制，但对于患者出入医院却没有严格要求。而且，急诊医护人员还要忙于正常的医疗工作，不可能把精力过多地倾注在“看防”上。有些人即使留下了真实姓名和地址，但因为欠款数额不太大，也就不了了之了，因为院方追查欠费时所付出的，要远远超过这个费用。

　　病人指挥大夫治病

　　芝罘医院的护士小高，至今提起自己无端被一女病人咬伤胳膊的事仍伤心不已。

　　前些日子，一名服用安眠药又喝了酒的年轻女子被朋友送至急诊室，医务人员立即投入抢救。在向胃里插管时，病人极度狂躁。洗胃后，护士小高扶她起来输液，该女子突然张开大嘴，一口咬住护士的胳膊，长达四五分钟不松口，直到累得咬不动了才松开。护士的左小臂肿得老高，两个大牙印清晰可见。“像这种病人，一般心理负担较大，医院都理解，但总不能把自己的痛苦强加到别人身上吧。她出院时甚至没有向护士道歉。”

　　酒后大闹急诊室，辱骂、殴打医护人员，已严重干扰了医院急诊工作，急诊室主任们对记者说，医护人员不怕重症病人，怕的就是酒疯子。没有医生愿意到急诊科来值夜班，因为一到晚上大多是酒后闹事、车祸、服药等突发事件。“这些患者被送来后大多已神志不清，很难配合医生检查，这时旁边陪同的家属经常会和我们医护人员发生争执，有些甚至大打出手。”

　　毓璜顶医院急诊室一名女大夫介绍：“前两天，一个服药的女士凌晨被送到医院时，意识已经开始模糊，医生立即决定对其进行洗胃，但她又哭又闹就是不肯配合，当时，等在外面的家属突然冲进抢救室，拽过医生当头就是一拳，嘴里还大骂医生不负责任。”事件发生后，医院立即拨打了110，但警察赶到后，这几个家属的行为一点没有收敛。“后来我们曾经和公安部门协商，是否能够对这些人立即进行处理。但公安方面也十分无奈，对于患者家属的过激行为，也只能采取说服教育的方式来帮助协调。”

　　最怕酒疯子

　　毓璜顶医院的于大夫向记者讲述了两件让人不知所措的事：

　　上周的一个晚上，急诊科收治了一个醉鬼，除了常规治疗，医生还安排他做了CT，谁知他老婆来后，看到丈夫已经清醒就大吵起来：“酒醉还用做CT？”大夫委屈地说：“他的头都磕破了，不做CT我们怎么知道他有没有事?”女人火气更大：“这点病都看不出来还叫医生?”大夫说：“不借助仪器，我怎么能判断出来，我又不是神……”

　　而11月初，急诊室来了一位老人，常规检查后没发现问题，就让老人回家了，谁知第二天老人就血管破裂死亡了，原来是老先生酒后激动所致。家属找到医院质问：“为什么不给他做CT？”大夫回答：“当时征求你们意见，你们都嫌贵不做。”家属大骂道：“血管破裂都看不出来，什么破博士……”

　　于大夫说，许多病状，大夫凭肉眼很难做出正确诊断，才会建议动用仪器检查，有的家属却不理解。出事了，过后埋怨你当初怎么不检查；不出事的，则抱怨你怎么还要检查，弄得大夫无所适从。听不听病人的都不落好，大夫自己作主的话病人也不领情。

　　“过去是医生给病人看病，现在是病人指挥医生怎么治疗。过去是只要有1%的希望，就要尽100%的努力，现在是如果有50%的希望，医生就要冒50%的风险当被告。我们医护人员期待患者更多的理解。”