大众网烟台9月1日讯（通讯员 宋修典 于明翠）近年来，医疗损害责任纠纷案件呈逐年增多趋势，紧张的医患矛盾已成为当前影响社会稳定的重要因素之一。为预防医患纠纷、迅速化解社会矛盾，海阳法院通过强化联调机制建设、专业审判、案件审理、裁判说理等多种方式，有效化解了医患矛盾。近三年来，共收案58件、审结40件，而且无一发回或改判，无一涉诉信访发生，取得了良好的社会效果和法律效果。

　　一是强化联调机制建设，积极调动社会各方力量化解矛盾。医疗损害责任纠纷案件被公认为是侵权损害赔偿案件中的难点，医患矛盾更是一种特殊的社会矛盾，仅凭法院自身力量并不能有效地化解。在处理这类案件过程中，海阳法院积极协调卫生行政部门、卫生医疗机构、医调委、司法援助中心等部门，共同制定下发《关于医疗纠纷多元化解工作实施意见》，多次召开座谈会进行沟通交流，就共同化解医患纠纷达成一致意见。对审理案件中发现的问题，海阳法院及时向卫生行政部门、卫生医疗机构提出司法建议，以改进医疗工作，防患于未然。对生活贫困的医疗患者，司法援助中心均提供法律援助服务，以体现司法的温暖。对案件事实比较清楚，双方争议不大的案件，法院与医调委共同做患者及其家属的思想工作，以平息患者的怨气和不满，共同做好矛盾化解工作。近三年来，海阳法院共协调召开医疗责任纠纷处置工作座谈会4次，提出司法建议13份，通过医调委调解案件12件，初步形成了多方参与、联动化解的工作机制。

　　二是强化专业审判，初步形成专业化审判队伍。在医疗损害责任纠纷案件审理过程中，几乎每一起案件都涉及到高度专业化的医疗行为，医院过错及过错与损害后果之间的因果关系鉴定、患者知情权保护做到何种程度等都是审判工作中经常遇到的问题，这类案件越来越复杂，对审判人员的审判能力提出了更高要求，海阳法院专门安排具有专业知识的审判员专事此类案件审理，突出了专业化审判特点，确保作出的裁判文书更具权威性。为提高此类案件审判质量，海阳法院不断强化对审判员的专业知识培训力度，三年来，每年都安排审判员外出学习，还3次邀请医疗鉴定机构的专家来法院讲课，进一步提升了审判员的专业素质。

　　三是强化案件审理，努力提高办案质效。医疗损害责任纠纷案件当事人一般对病历真实性、完整性争议较大，因此大都需要进行笔迹和书写时间鉴定。在进行首次医疗事故鉴定后，若一方当事人不满意或者存疑，通常还会申请再次鉴定。此外，有些案件需要同时进行医疗过错鉴定和医疗事故鉴定，部分案件还需要调取相关医疗证据，导致案件审理周期较长。对每一起疑难、复杂、争议较大的医疗损害责任纠纷案件均提交审委会研究讨论，广泛听取各委员意见，形成最终决议。审理每一起案件，都事先根据双方争议的焦点、重点确定好审理思路，争取一次性查明案情，引导当事人进入鉴定程序，并尽量在一周内送达民事起诉状副本，尽快安排开庭时间。庭审过程中，合理分配举证责任，在保障患者利益的基础上，兼顾医疗机构利益，防止因加重医疗机构举证责任，导致防护性医疗和过度检查。对需要进行司法鉴定的案件，办案法官发扬一丝不苟精神，积极参与医疗鉴定机构组织的专家论证会，听取专家对过错责任划分的意见分析，为案件顺利审理打下基础。

　　四是强化裁判文书说理，让当事人心悦诚服接受裁判。针对医疗损害责任纠纷案件特点，海阳法院从强化裁判文书说理做起，突出“辨法析理、以理服人”这一重点，做到入法入情入理，法理情有机统一，努力做到诉辩双方“胜败皆明”，实现案结事了。说理过程中，遵循平等、中立原则，针对当事人的诉讼请求和抗辩理由，平等对待，逐一作出分析论证，让当事人双方全面了解胜诉败诉理由。还十分注重说理的广度和深度，紧紧围绕证据采信、事实认定、举证责任分配、法律适用及裁判结论的论述进行说理，力争做到逻辑清晰、说理充分、论证有力，客观真实地展示裁判结果得出的全过程，达到了“使裁判文书成为向社会公众展示司法公正形象的载体,进行法制教育的生动教材”的目的。